子宫发肌瘤吃药不做手术可以吗?

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没次月经前后复痛.
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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你好,由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。因为是器质性疾病,中医中药治疗效果一般。目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。我们现在多采用腹腔镜或宫腹联合进行治疗,不管肌瘤生长在什么部位肌瘤有多大有多少个肌瘤我们均不开腹、不输血、不切除子宫。可以最大限度地保留您解剖生理的完整性。当然治疗时需要同时考虑的还有患者年龄,生育要求,症状,肌瘤大小等情况全面考虑。您的病历里没有提示您的年龄如果您的年龄在绝经期,随着您雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一个。随访期间如果一旦发现肌瘤增大或症状明显时,就要考虑进一步治疗。
那么什么时候肌瘤必须得切呢?我们来看一篇方报道
据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。
1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿***,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。

子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。


相关问答

手术后一个月,子宫的刀口和腹部的刀口都能恢复正常了,就可以上班了。如果是开腹的手术,创伤比较大,腹部刀口也比较大,手术以后需要2-3个月,才能恢复正常,也就是术后两个月左右,可以上班。宫腔镜的手术创伤是最小的,手术以后,只要没有出血,休息1-2周就可以正常上班了。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肌瘤指的是平滑肌瘤,在妇科也就是最常见的子宫肌瘤,可以分为黏膜下肌瘤、壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。每一种肌瘤有自己的特点,比如黏下肌瘤,经常发生不规则的阴道流血,严重的甚至可以导致身体贫血,如果生长速度比较快或者体积比较大,对人体影响较大,就需要考虑做手术的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肌瘤吃什么最好:对于子宫肌瘤的患者来说,尽量多吃一些新鲜的绿色蔬菜,比如可以多吃一些西兰花,芹菜,韭菜,生菜圆,白菜,油麦菜等,还可以适当的吃一些橘子,甘蔗,苹果,酸梅等新鲜的水果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

应该要保持外阴的清洁注意卫生,适合肌瘤多吃的食物应该是新鲜的水果因为水果中含有大量的纤维素以及矿物质,大部分的水果都可以吃,比苹果橘子香蕉等,水果维生素含量都比较高,能够在一定程度上增强人体的免疫力。饮食上要少吃一些雌激素含量比较高的食物特别是豆类,其次一定要多补充一些水以及维生素可以提高抗病能力。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫后壁小肌瘤不是很严重,一般不会出现恶化现象,子宫肌瘤在治疗的时候,一般无需进行手术治疗,通过一些药物就能够帮助改善病情,但是如果子宫肌瘤造成大量出血,甚或因长期经量过多以致贫血,就得考虑开刀切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,通常生产缓慢,小的子宫肌瘤一般也不会对女性身体健康造成危害,但是育龄期妇女如果有生产的需要,还是先手术后怀孕,治疗,肌瘤已经切除,在备孕就没有问题了,不要过度担心。严重可以去救医。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。