自然流产后有宫腔残留，所以自然流产后是不是需要清宫要根据自然流产的情况。自然流产以后，如果阴道流血量比较多，彩超提示宫腔残留，及时行清宫。如果自然流产以后阴道出血量少，彩超提示宫腔残留，可以给予药物治疗。
清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
通常情况下，药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留，可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多，且阴道流血量较多，可以通过手术来治疗。
药物流产术后一般3-7天内会有阴道出血孕囊排出，患者现在术后18天杨海燕较多的出血考虑是残留，如果残留物大于1CM就应该清宫的，残留物较小可以口服药物促进子宫收缩，帮助残留物排除。
残留小于1厘米，做清宫术后也是有一定作用的。
残留低于1cm的，清之后也有功效。假如残留低于或达到1cm，口腔内部血液循环系统和淤血无法得到改进，还需刮宫手术。不然残留物造成出血时间长，出血量多，很容易引起严重贫血和感染。刮宫手术及时处理宫腔内残留物后，阴道内出血病症有所改善和终止，有益于身体的修复。需要注意休息，按时再次评定。
在生产后胎盘残留进行清宫手术会引起疼痛症状。
在女性流产，或者是分娩后都需要进行常规复查，主要是为了检查女性身体的宫腔内是否还有残留物。如果经过B超检查发现宫腔以内存在有胎盘残留,这种情况绝大部分都需要进行清宫。在进行清宫手术时，会引起明显的疼痛现象，是由于在清理宫腔内的残留物，有时会出现胎盘粘连的情况，需要使用比较大的力来将胎盘进行清理出来可能就会导致女性出现疼痛的症状。
