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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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尚无特效疗法。治疗能使皮肤损害消退,不能防止复发。平日注意预防上呼吸道感染,避免过劳及情绪紧张,避免刺激性强的辛辣饮食,急性期不用刺激性强的外用药,均有助于减少复发及避免病情加重。根据病情轻重、损害范围大小,可选用下述治疗方法:
局部治疗 用药前宜用热水肥皂洗浴患部,去其鳞屑。头皮有损害者应剪短头发。常用的外用药有煤焦油软膏、煤焦油醑、白降汞软膏、水杨酸软膏、蒽林软膏、1:1万~2万芥子气软膏等,后两种刺激性强,不宜用于头面及阴部。皮质类固醇激素霜或软膏及含皮质类固醇的硬膏如肤疾宁等也常应用,由于有清洁、无味、疗效好的优点,颇受欢迎。急性期不宜用刺激性药物,可选用硼酸软膏或单软膏等安抚性外用药,以避免发生红皮病。
全身治疗 口服维生素A酸有较好疗效。肌肉注射维生素B12和胎盘组织液及静脉滴注普鲁卡因,皆有一定效果。有急性扁桃体感染的点滴状银屑病可给青霉素治疗。氯霉素、甲砜霉素对脓疱型银屑病有效。严重的关节型和某些脓疱型银屑病,可口服或注射皮质类固醇激素,但不宜用于寻常性者。抗肿瘤药物(免疫抑制剂)如氨喋呤(白血宁)、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、乙亚胺(双酮嗪)等,虽暂时有效,但停药后易复发,并且对造血系统和肝脏皆有损伤,不宜作为首选药物,应谨慎应用。
物理治疗 矿泉浴、海水浴、中药浴皆可作为辅助治疗。中波紫外线 (UVB)照射、戈克曼氏三联疗法(涂焦油类药物后照射紫外线再加水疗)亦有效。光化学疗法,即口服或外用8-甲氧补骨脂素后,再用长波紫外线照射,有较好疗效,但长期应用有致癌的可能,照射时患者还应保护眼睛,以防白内障的发生。
该病属于慢性皮肤病,现代医学揭示属于基因缺陷导致,所以治疗比较棘手.,一般多由于心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,形成痼疾.个人建议应当遵循“以最小的投入获得最大的远期疗效”这一治疗原则,在加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,正确认识该病,精神积极乐观,合理采用中药综合治疗,这样才可以获得比较理想的疗效.
牛皮癣是日常生活中最常见的慢性皮肤病之一,由于对其认识不足,往往会造成反复发作,迁延难愈,严重影响患者的身心健康.
该病是一种良性疾病,无传染性,经过合理治疗,一般不损害患者的整体健康.并非是绝症,也不是所谓的“不死的癌”.在治疗中应选用疗效确切,副作用小,且已证明疗效理想的中草药制剂.在目前现代医学治疗不理想的情况下,祖国传统医药治疗还是比较令人满意的.不可盲目采用某些见效迅速,短期即愈的治疗方案.临床大多数患者都是由于初期治疗不当而致反复发作,形成痼疾.
饮食忌口是长期困饶医患两家有待揭示的错误认识,据《中华皮肤科杂志》01年4月第2期肖青林等(不同饮食结构对银屑病患者病情转归的影响)一文中有关试验数据表明:不忌口的患者疗效及预后比忌口的要好的多.提示从长远和辨证的观点看不忌口对于该病的转归是利大于弊.结合医疗机构的临床实践,由此揭示牛皮癣的愈合,与是否忌食鱼虾,牛羊肉等辛辣刺激性食物关系并不大,有力驳斥了本病治疗必须忌口之说.
总之,牛皮癣虽然是皮肤顽疾,但只要走出误区,正确认识,合理治疗.该病是可以得到有效控制.