牙髓炎尤其是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作是容易出现晚上疼痛，而且是剧烈疼痛的这样一个临床表现，所以能够就诊的病人尽量到口腔科进行就诊，医生会在局部麻醉的状态下对患牙进行开髓，开髓之后压力释放，患牙在短期内会得到快速、有效的缓解疼痛。
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。深龋、牙齿楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。牙髓炎急性期疼痛非常剧烈，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后于龋洞内放置止痛药物。
病情分析： 牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：1、活髓切断术;2、平髓术;3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓炎根管治疗后还是有点疼需要到医院的口腔科进行检查，在制定合适的治疗措施。牙髓炎通常会导致牙齿出现疼痛的情况，需要通过根管治疗的方式进行改善，如果比较严重者，可能需要多次治疗才能够完全的去除，因此需要继续治疗。根管治疗以后，还需要通过做牙冠的方法进行修复。
问题分析：你好，考虑是慢性牙髓炎发作，建议尽早去牙科钻洞开放引流，要做根管治疗才可以根治。
意见建议：如果已经治疗过的，考虑没有消炎消干净，要二次治疗。
指导意见：您好，这个牙齿根管治疗中有疼痛应该是神经没有处理干净或者根尖有炎症引起的，尽早检查，然后对症治疗的
