大牙齿烂了，要征求牙医的意见，有的牙能保留牙根，在上面做一个牙冠，拔牙是最后一招，实在不行再拔牙，拔了牙还要做假牙或者种牙，再好的牙也不如自己的牙。平时要早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食，这很重要。
牙齿烂了一半而且有明确疼痛状况，有牙龈出血影响，这就需要考虑积极给予拔牙考虑治疗。要考虑有牙龈炎症存在，可以就诊口腔科给予具体检查，可以针对性冲洗局部用药，口服维生素跟消炎用药，禁止生冷辛辣刺激性饮食。
先看是否是智齿，如果是智齿，可以考虑将智齿拔除，因为拔除智齿之后不影响口腔正常的咀嚼功能，如果这颗牙齿并不是智齿而是前方的牙齿，可以拍X线牙片看牙根是否还有保留的价值，再考虑做根管治疗。
牙齿烂了，就是龋齿，又称为虫牙、蛀牙，是一种真菌性的病症，特点是没有自限性和自愈性，分布广，发病率很高。龋病治疗的目的在于终止病变的过程，恢复牙齿的固有形态和功能，对于中龋和浅龋来说，去净腐质以后可以做一次性的充填。经常使用的充填材料是光固化树脂、玻璃离子还有银汞合金。对于深龋能够完全的去除龋坏的腐质，牙髓基本正常，也可以做氢氧化钙垫底充填。
如果蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完没多久容易掉。复合树脂，接近牙齿颜色的填充材料，粘接性还不错，特别耐磨抗腐蚀，关键补牙后还看不出有补过痕迹，大人和小朋友都可以使用。
可以进行彻底的根管治疗，由牙医把牙根内坏死的组织清除干净，并充填消毒过的牙胶尖，以确保牙根的健康，然后做烤瓷牙。目前临床运用的烤瓷牙能模仿自然牙的颜色和形态，可满足在美观上的要求。
