现在牙龈肿胀，右脸鼻子右下角局部肿了。吃消炎药能治疗好吗？不拔牙不行吗？
曾经做了根管治疗，也带了陶瓷牙冠，现在医生说要摘除假牙冠。牙根尖炎真的必须要拔牙吗？
问题分析：您好，根据你的描述和照片你的情况应该治疗非常不正规，这种情况应该正畸矫正前拍曲面断层片及头颅侧位片确定治疗方案。
指导建议：建议你尽早到正规医院口腔科就诊检查确定治疗方案。
出现上火可以出现牙疼的状况发生，伴随出现牙龈肿胀，多见于牙龈炎或牙周炎的情况下，可以及时的选择使用药物进行消炎治疗。疼痛时，可以配合止痛药物进行缓解，止痛药物使用一种就可以。
牙龈处牙齿缺损如果是浅龋，只要去龋充填即可，如果是深龋时，则要根据龋坏程度选择是否需要根管治疗。龋病是蔗糖、细菌、宿主和时间四联因素共同导致的牙体脱矿现象，牙齿缺损的修复方法有直接充填法、嵌体法、全冠法和桩核法。
儿童牙龈长脓包一般是由于牙齿根尖周脓肿所引起的，建议拍片检查，如果是乳牙，要观察牙根吸收的状况，恒牙萌出的位置，如果牙根吸收较多，可以将乳牙拔除，并且做间隙保持器如果牙根并未吸收，可以做牙齿根管治疗，促进炎症消退。另外，如果牙龈长脓包是由于恒牙根尖周脓肿所引起，建议牙根未发育完成的做根尖诱导成形术，如果牙根发育完成的可以做根管治疗术。
牙齿与牙龈缝处发黑考虑可能是由于食物残渣堆积从而导致的色素沉淀或者存在龋齿、蛀牙、牙周疾病，需要进行激光洁牙术，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，平时养成良好的生活习惯，注意早晚刷牙。
孩子的这样的状况应该是蛀牙导致的，因为他没有注意口腔卫生，而且甜食吃的太多，这也是孩子比较常见的一种现象。如果孩子没有疼痛和面部肿胀的表现，也不可以不用处理等他换牙时会脱落的，一定要注意口腔卫生，少吃甜食，少喝碳酸饮料。
