甲亢合并妊娠,对胎儿影响严重吗?

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甲亢合并妊娠,对胎儿影响严重吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

怀孕31周,26周查出有甲亢,医生派进口丙硫氧嘧啶片,早晚2片吃一个礼拜,查了心跳还是太快,查肝功能正常,医生说一天吃三次一次两片吃半个月后,去查甲功,T3T4正常,TSH小于0.005(参考区间:0.27-4.2),一个医生说恢复得还可以,药改为一天吃两次,一个2片,一个月后再去复查,做了产前检查彩超都是正常的,然后我带着彩超单去看内科,本来那个医生不在,另外一个医生看了我的病情,说是我这个是甲减,对胎儿影响很大,对两个人都很冒险很危险,说彩超检查不出胎儿怎么样等,给我开了黄旗颗粒,一次一包吃三次,吃半个月,药一次1片一天吃三次,真的像他说的那么严重吗?

曾经治疗情况和效果:

血压正常,心跳恢复得差不多

想得到怎样的帮助:

我要一天吃丙硫氧嘧啶片一天两次一次两粒,还是一天吃三次一次吃一粒陪一包黄芪颗粒,黄芪颗粒应该怎么和PTU吃?

补充提问:
26周甲亢报告单:T3大于12.32(0.92-2.79) T4大于387(58.1-140.6) FT3大于30.8(3.5-6.05) FRT4=97.27(11.5-22.7) TSH3=0.007(0.35-5.5) 30周检查报告单: FT3=5.76(3.95-6.8) FT4=12.6(12-22)        TSH小于0.005(0.27-4.2)
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个就是有一些甲亢的现像,就可以吃一些像优甲乐和杞菊地黄丸,就可以达到治疗的效果就会好起来的。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
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许锦鸿 内科
擅长:健康咨询及疾病的预防
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病情分析: 你没有给出26周时的甲状腺功能检查结果,根据你上面提供的情况来说应该是甲亢的概率比较大,丙硫氧嘧啶不容易通过胎盘屏障,对胎儿相对安全的。
意见建议:建议去综合性医院内分泌科或妇产科治疗。孕妇甲亢可以吃丙硫氧嘧啶,同时监测甲状腺素水平,血清TT4及FT4维持之正常范围的高水平,如果太低可能对宝宝有影响。
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相关问答

甲亢合并妊娠是比较严重的,在控制不当的情况下,很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。
患有甲亢的妇女有妊娠的计划,建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备,这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性,怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物,定期去医院做甲功检测,同时要做好孕期检测。

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甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗,甲亢合并妊娠多采用药物治疗,妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗,如果药物治疗不耐受或者无法控制症状,可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产,妊娠晚期手术可能会导致早产,所以妊娠中期手术比较安全,可以选择次全甲状腺切除手术。
怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘,所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育,导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗,到了妊娠晚期一般不需要药物治疗,因为甲亢属于免疫性疾病,妊娠是免疫抑制的过程,甲亢可能会在妊娠期间得到缓解,所以需要咨询内分泌医生。

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甲亢合并妊娠可顺产,前提是甲状腺功能控制良好,其他各项指标都比较适合顺产的情况。
顺产是需要结合孕妇自身情况,查看胎儿大小是否适中,胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标,容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况,建议不要采用顺产,可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估,不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估,确定可以顺产,不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

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甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。
遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。

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通常情况下,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,甲状腺功能亢进症合并妊娠会有食欲亢进、消瘦、多汗、容易失眠、脾气比较差的症状表现。具体分析如下:
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现,表现为头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花等,甲状腺功能亢进症合并妊娠会有食欲亢进、消瘦、多汗、容易失眠、脾气比较差的症状表现。

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甲亢并发妊娠危害是多方面的,主要分如下几方面进行论述:
一、首先,甲亢并发妊娠可使胎儿变形,并可发生流产等危险,要进行手术切除或者摘除病灶,以防止病情复发和出现其他并发症。
二、甲亢并发妊娠还会给孕妇带来严重危害,孕妇有情绪变化,乃至于抑郁,乃至自杀,并且对于孕妇本身会有严重的伤害。
三、甲亢合并妊娠可能会给产妇带来一定程度上的身体损伤和心理负担,而且还会影响到患者的生育质量。
四、对孕妇还会有一些相关症状痛苦,如心动过速、心悸等,心慌或出汗多、烦躁不安、坐立不安,及其他一些有关病症。
五、还有就是甲状腺机能亢进导致流产,早产,死胎等一系列问题,这些都需要及时进行有效地处理。

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