我脸上长疙瘩已有八年多了,经常好发于下巴、唇角附近的U型区。...

会员2 33 已回复
我脸上长疙瘩已有八年多了,经常好发于下巴、唇角附近的U型区。尤其便秘时更为严重些,服过一些消炎类药物,但效果不明显。请问治疗这种病有什么较好的外用药膏吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
1.注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

2.不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

3.禁用溴、碘类药物。

4.向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。


5.内服疗法
1)抗生素 广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

2)性激素 不能作常规应用。

1、乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

2、也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。

3、黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。


(3)抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

1)安体舒通 每次20mg,每日3次。

2)酮糠唑  每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服。

3)西米替丁  每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次。

上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。

4)复方炔诺酮 男性每天1片,连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg,连服22天。

5)甲氰咪呱 口服0.2g,每天3次。饭前服药,4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。


(4)皮质类固醇激素 本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。

(5)维甲酸类 抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1~2mg/kg,分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。

(6)氨苯砜 可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次,连服1~2个月,应注意血液系统、肝损害副作用。

(7)锌制剂 有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。


(8)维生素类</p>
1)维生素B2、B6和复合维生素B。

2)维生素A每天15万U,连服4~8周。

3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg,连服4~8周。


6. 外用治疗 治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。

(1)抗生素类药物 1氯酊(氯霉素+水杨酸),2红霉素酒精,1洁霉素溶液等。

(2)过氧化苯甲酰 有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日1~2次。

(3)维甲酸类 有角质剥脱作用,如0.05~0.1维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2于,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1~2个月。

(4)白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。


7.物理疗法

(1)面膜 有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。

1)中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。

2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。

(2)皮损内注射 用去炎松混悬液0.05~1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周1次,可连续3~4次。
相关问答

考虑是细菌性感染的问题,可能存在痔疮的问题,需要就医指导做好检查确定具体的病情,需要及时使用药物修复调理,注意做好一定的预防措施,以后注意饮食清淡为主,禁忌辛辣刺激的食物。平时多给宝宝吃些水果蔬菜,改善便秘的问题。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

尖锐湿疣表现症状为生殖器周围呈菜花样增生物,会越长越多,局部表面凹凸不平,伴潮湿瘙痒异味,生活中多注意个人卫生,避免传染给他人,饮食要清淡忌口,不能喝酒不能吃辛辣刺激性食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

1.注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

2.不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

3.禁用溴、碘类药物。

4.向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。


5.内服疗法
1)抗生素 广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

2)性激素 不能作常规应用。

1、乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

2、也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。

3、黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。


(3)抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

1)安体舒通 每次20mg,每日3次。

2)酮糠唑  每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服。

3)西米替丁  每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次。

上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。

4)复方炔诺酮 男性每天1片,连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg,连服22天。

5)甲氰咪呱 口服0.2g,每天3次。饭前服药,4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。


(4)皮质类固醇激素 本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。

(5)维甲酸类 抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1~2mg/kg,分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。

(6)氨苯砜 可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次,连服1~2个月,应注意血液系统、肝损害副作用。

(7)锌制剂 有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。


(8)维生素类</p>
1)维生素B2、B6和复合维生素B。

2)维生素A每天15万U,连服4~8周。

3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg,连服4~8周。


6. 外用治疗 治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。

(1)抗生素类药物 1氯酊(氯霉素+水杨酸),2红霉素酒精,1洁霉素溶液等。

(2)过氧化苯甲酰 有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日1~2次。

(3)维甲酸类 有角质剥脱作用,如0.05~0.1维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2于,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1~2个月。

(4)白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。


7.物理疗法

(1)面膜 有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。

1)中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。

2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。

(2)皮损内注射 用去炎松混悬液0.05~1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周1次,可连续3~4次。

白小元院长陕西渭南市皮肤病专科门诊
擅长:皮肤科

问题分析:根据以上叙述考虑是细菌性的皮肤问题,建议患处外涂痤疮膏,保持脸部及全身的清洁.不吃辛辣刺激和油腻食物
意见建议:蔬菜水果可多吃,多饮水、少刺激、常滋润,使用富有营养及滋润性的护肤品,少吃一些油腻的食物’,

邓燕副主任医师精神科云南省精神病医院
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。

指导意见:这种情况有可能与大便干燥有关,如果没有其他不适症状,暂时观察,必要时去医院肛肠科就诊进一步明确

张德虎主治医师儿科西安大兴医院
擅长:小儿惊厥,小儿气管、支气管异物,上呼吸道感染,小儿肺炎,小儿感冒,小儿急性喉炎,川崎病,小儿毛细支气管炎,小儿腹泻,手足口病

指导意见:你好。大便有化验吗。同时一般几天一次大便呢你认为便秘。可以考虑给孩子喝点菊花茶或者蜂蜜的。对于疙瘩可能是荨麻疹导致的。

王正芬主治医师儿科吴江市第二人民医院
擅长:小儿缺铁性贫血,智力发育障碍,急性感染性喉炎
专家问答 更多问题