外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑,并非真正的肿瘤。如果外耳道胆脂瘤伴有胆脂瘤型中耳炎和乳突炎,则需要尽快手术治疗。如果是中耳炎和乳突炎,无论是否有胆脂瘤,都会影响耳朵的听力。
病情分析: 您好:您说的诊断“慢性化脓性胆脂瘤性中耳乳突炎”应该就是是中耳胆脂瘤(cholesteatoma),中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构,而非真性肿瘤。胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎也可继发于胆脂瘤的细菌感染,故本病又可称为伴有胆脂瘤的慢性中耳炎(chronic otitis media with cholesteatoma)。由于胆脂瘤可破坏周围骨质,出现严重的颅内、外并发症,应该重视。
颞骨内的胆脂瘤可分为先天性和后天性两种。先天性胆脂瘤(congenital cholesteatoma)系胚胎期外胚层组织遗留或迷走于颅骨中发展而成,在颞骨可见于岩尖,鼓室或乳突。后天性胆脂瘤(acquired cholesteatoma)又分为原发性和继发性两种:后天性原发性胆脂瘤(primary acquired cholesteatoma)无化脓性中耳炎病史,胆脂瘤合并细菌感染后中耳可出现化脓性炎症;继发性胆脂瘤(secontary cholesteatoma)则继发于慢性化脓性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。
【症状】
1.耳溢液 继发性胆脂瘤有耳内长期流脓,脓量多少不等,由于腐败菌的继发感染,脓液常有特殊的恶臭。后天原发性胆脂瘤早期无耳内流脓,待合并感染时方有耳溢液。
2.听力下降 原发性上鼓室内的早期局限性胆脂瘤可无任何症状,不引起明显的听力下降。如听骨链遭破坏,则可因听力下降而首诊。继发性胆脂瘤一般均有较重的传导性或混合性听力损失。由于胆脂瘤可作为缺损听骨间的传音桥梁,即使听骨已有部分破坏,听力损失也可不甚明显。
3.耳鸣 可有高音调或低音调耳鸣。早期多不出现耳鸣。
意见建议:【治疗】 应及早手术。手术治疗的目的:①彻底清除病变组织。对乳突和上、中、下、后鼓室、咽鼓管内的胆脂瘤、肉芽及病变骨质等,应完全、彻底地加以清除;②重建传音结构。在彻底清除病变组织的基础上,应尽可能地保留与传音结构有关的健康组织,如听小骨,残余鼓膜,咽鼓管粘膜,鼓室粘膜,乃至完整的外耳道及鼓沟等,并在此基础上同期或次期重建传音结构;③求得一干耳;④预防并发症。
病情分析: 您好,对于慢性化脓性胆脂瘤性中耳乳突炎,是需要行手术治疗的。由于中耳发炎长期流脓,鼓膜必然受到脓液的腐蚀,穿孔越来越大,特别是鼓膜边缘穿孔,外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化,便会反复脱落,越积越多,由小变大,压迫周围的骨质,使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用,它可以产生乳酸,更进一步地腐蚀周围的骨质,使炎症向周围组织扩散,从而会引起各种并发症。
意见建议:如果您已经确诊是慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎,是应该行手术治疗的。
指导意见:您好,治好了中耳炎还是要手术治疗的,不然以后对身体影响很大。虽然这个是一个良性肿瘤,但不治疗有危及生命的风险。建议手术治疗。希望可以帮到您,祝您一切顺利。
问题分析:你好!从患者的症状分析目前的主要问题是乳突炎的可能性大
意见建议:建议首先抗炎治疗两周左右后观察,再做进一步诊治,确诊后根据情况考虑手术治疗
问题分析:您好,你以上是胆脂瘤型中耳炎, 是由于中耳内慢性炎症的刺激造成局部黏膜水肿、形成肉芽组织、造成局部组织粘连形成的一种病变,由于慢性中耳的病变可以造成中耳周围骨质遭到破坏最终形成形成胆脂瘤。
意见建议:目前你以上情况药物治疗是无效的, 也需要手术治疗才能治愈你以上情况, 目前你也需要按医嘱尽早手术治疗, 预防形成其他的并发症,