小孩晚上咳嗽得厉害是早晚太凉，所以就咳得厉害，晚上咳嗽呢，可以拍一下后背枕头呢，可以适当垫高一点，在房间里放一个加湿器。蒸一个苹果，苹果切块放点水，放在屉上蒸十分钟把水喝掉。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
继续通过服用药物治疗，有服药三天后如果病情还是没有缓解的话带去医院做血常规以及拍胸片检查根据检查结果对症治疗。多喝水，晚上睡觉的时候把头部垫高可以缓解咳嗽。也要多注意给孩子保暖。
在这期间要注意观察生命体征变化，特别是精神状态，食欲，大小便睡眠，如果出现发热喘息等症状，要及时的去医院及时治疗。如果是单纯的咳嗽咳痰，可以使用一些药物，还可以使用配合雾化吸入。
一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
咳嗽需要一个过程，不是一下子就会好的，由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。
