患冠心病十年发病时心律心不齐气短无力怎样根诒及特效药

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患冠心病十年发病时心律心不齐气短无力怎样根诒及特效药
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刘医生 主任医师
擅长:中医
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养心氏片扶正固本、益气活血、行脉止痛。用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等症见有上述证候者。
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一般来说,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,目前该病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。冠心病通常需要终生服药,目前尚无特效药,患者可以在医生的指导下合理的使用倍他乐克、他汀类药物、阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
此外,冠心病患者要避免发作诱因,如剧烈活动、情绪激动等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生胸闷气短症状首先应明确其病因:
一、冠心病和心肌缺血。可有胸闷胸痛、活动度增大、伴气促等。疼痛发作可舌下含硝酸甘油片、消心痛片,很快减轻疼痛症状。通常应定期口服长效硝酸酯制剂(如单硝酸异山梨酯缓释片等)以增加心肌供血。阿司匹林片具有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。阿托伐他汀钙片等他汀类调脂药具有调脂和稳定斑块的作用。根据患者病情适当选用β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔片等)以减少心肌耗氧和控制心率。
二、心力衰竭。患者会出现活动性气促,下肢水肿等症状,严重者在安静的情况下仍有气促的感觉,无法承受任何体力活动。基于以上药物,可选用利尿剂(呋塞米片等)口服。醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯片)福辛普利片和缬沙坦胶囊等ACEI或ARB制剂。重度心衰患者可口服沙库巴曲缬沙坦片或地高辛片等洋地黄类药物。
三、呼吸衰竭。可连续低流量吸氧及口服多索茶碱片以改善气道痉挛和提高肺通气。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病没有特效药。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,临床症状主要有突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,通常没有特效药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿伐他丁、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、银杏叶片、复方丹参滴丸等。

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一般来说,冠心病心律不齐应该根据实际情况来处理。
冠心病心律不齐没有显著的心绞痛表现,表现为心悸或心悸,24h内心电图检查显示有心肌缺血性变化并伴有心律失常,治疗中要注意提高心室率,提高心脏的血液供应,降低缺血性心脏病的发病率,从而达到治疗目的。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累,保持环境安静和室内空气新鲜。

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一般情况下,冠心病并发心律不齐在临床上并不少见,其临床主要目的是矫正心肌缺血和控制心室率,而心肌缺血易引起或加重原心律失常,心率增快自身也易引起心肌缺血,因此对冠心病病人来说控制心室率是十分重要的,通常要求心率保持在60-70次/分较为适宜,并提示病人应定期复查24小时动态血压和动态心电图,如不并发严重心动过缓,可服用控制心率药物,如美托洛尔、比索洛儿、阿替洛尔等任选其一。
但同时要注意避免使用降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等,对心脏有影响。冠心病急救药硝酸甘油及速效救心丸对心肌缺血引起的心律失常有较好的疗效,其治疗关键在于控制心室率,以控制血压平稳,降低心肌缺血发生率。

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通常来说,通过饮食、运动、药物等方式能缓解冠心病发病。具体内容如下:
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,严重危害人类健康。预后的主要决定因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。不同类型的冠心病的预后有所不同,通常认为慢性冠脉疾病的一般预后要好于急性冠状动脉综合征,但慢性冠脉疾病存在转变为急性冠状动脉综合征的风险。
此外,有冠心病的患者,通常不能进行剧烈活动,而可影响其生活质量。

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