患者性别:男 年龄:37
详细病情及咨询目的:...

会员710824 37 已回复
患者性别:男 年龄:37
详细病情及咨询目的:自2000年以来谷草转氨酶、谷丙转氨酶、R-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素一直居高不下,经医院生化检查已排除病毒性肝炎(甲乙丙戊)和自身免疫性肝炎(I型、II型、免疫球蛋白正常)。历次B超诊断轻度脂肪肝。无明显症状(恶心、黄疸等)。2000年前有饮酒史,2000年后戒酒至今。
2008年9月检查:
生化分析:谷草转氨酶104、谷丙转氨酶241.80、R-谷氨酰转肽酶367.60、总胆红素26.41、直接胆红素7.44、间接胆红素18.97、甘油三脂3.31
恳请专家帮助分析转氨酶升高的原因和治疗方案!

患者性别:男 年龄:37
详细病情及咨询目的:自2000年以来谷草转氨酶、谷丙转氨酶、R-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素一直居高不下,经医院生化检查已排除病毒性肝炎(甲乙丙戊)和自身免疫性肝炎(I型、II型、免疫球蛋白正常)。历次B超诊断轻度脂肪肝。无明显症状(恶心、黄疸等)。2000年前有饮酒史,2000年后戒酒至今。
2008年9月检查:
生化分析:谷草转氨酶104、谷丙转氨酶241.80、R-谷氨酰转肽酶367.60、总胆红素26.41、直接胆红素7.44、间接胆红素18.97、甘油三脂3.31
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。

第二,疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换。

第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。
相关问答

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能是长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动、原发性肝癌等原因导致的,具体分析如下:
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,可能是因为长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动等,容易引起脂肪肝、酒精肝等疾病,需要及时到医院进行肝功能检查,还要戒烟、注意饮食、适当运动等。还可能是原发性肝癌,与肝硬化相关,需要行肝动脉造影,并考虑手术切除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷丙转氨酶谷草转氨酶都高需要口服一些保肝药物进行治疗,因为也是可以口服抗病毒药物治疗。绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤。有可能是因为酒精性肝炎引起的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,说明肝功能有损伤,首先要明确具体病因。如果应用了伤肝的药物,需要立刻停用,如果最近经常抽烟、喝酒、熬夜,要改变这些不良习惯,才有利于肝功能恢复。进行乙肝五项化验检查,明确是否有乙肝,同时应用保肝药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要还是考虑是由于肝脏受损导致的。
指导建议:主要就是平时注意休息,不要熬夜,不要喝酒,这种情况建议服用护肝片配合联苯双酯用药治疗,半个月以后再复查一下。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高可能是以下原因造成的:
1、病毒性的肝炎、乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎,都会有不同程度的转氨酶升高或者肝硬化、肝癌,都会导致转氨酶升高。
2.考虑胆道的疾病引起的,比如胆囊炎、胆石症,出现转氨酶升高。
3.药物性肝损,抗结核药物、中草药等均可能导致肝功能的受损。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,谷丙转氨酶谷草转氨酶检查多少钱需根据实际情况来判断,具体内容如下:
检测肝脏的主要检查项目有:谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果出现了谷丙转氨酶和谷草转氨酶过高或者过高,就有可能是肝功能受损造成的。如果要检查的话,可以进行肝脏检查,检查的费用一般在80-100元之间,具体的检查要看医院级别、医疗设施的不同,检查时所使用的设备和器械也不同,都可能出现一定的价格差异。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤