我到我们这妇幼保健站抽血检查月经不调.结果如下促卵泡激素4....

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我到我们这妇幼保健站抽血检查月经不调.结果如下促卵泡激素4.724mlu/ml促黄体生成素5.680mlu/ml催乳素485.8ulu/ml雌二醇247.6Pg/ml孕酮7.264ng/ml睾侗<1ng/ml.医生说我有几项偏高她说她也没遇到过叫我到大医院请专家诊断.当时她的表情和语气把我吓倒了是不是很严重她也说不上.我怕极了!!!!!!我急切地想当妈妈可又苦于这病一直都没治好......
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好,确诊多囊卵巢。您的促卵泡比促黄体低,而且雌二醇那么高可能就是没有排卵,结合您的病史,我们初步确诊是多囊卵巢。您可以来医院做个阴道四维彩超确定一下,携带您的这个激素检查的结果。确诊原因以后再对症处理,不要再盲目治疗这样不解决根本问题,您还是怀不了孕。
多囊卵巢综合征



多囊卵巢综合征定义

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndromePCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。



多囊卵巢综合征的病因

一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。

二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

多囊卵巢综合征的诊断

一、激素测定

(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

(二)甾体激素

1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、内窥镜

腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

安太疗法

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75,以原发性不孕较为常见。

该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段,术后妊娠率达90以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

PCOS早期治疗的好处

一、治疗不孕——术后妊娠率可达90以上,月经也会逐渐恢复正常。

二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型,如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形,所以应该及时治疗。






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相关问答

如果女性出现了经期不规律,建议到正规的医院做血液检测,如果出现了什么问题,可以进行相应的调整和处理。
女性可以通过抽血来检查体内的荷尔蒙水平。激素失调导致的月经不调可以采用雌激素、孕激素单一、或结合的周期进行治疗,也可以在医生指导下服用一些中药。需要根据具体的原因进行治疗,平时要调节好的内分泌,合理的膳食,合理的饮食,要有良好的心态。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

月经不调是不能在经期第一天抽血检查血常规,应该是在月经的第二天抽血化验六项激素。月经不调通常是内分泌失调导致的,需要完善检查,如果激素不正常,就应该吃调理激素的药物治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

女性月经不调需要进行以下的检查:
导致女性出现月经不调的原因有很多情况,如内分泌失调、卵巢早衰、子宫内膜过薄、饮食不当、过度节食、营养不良等造成的情况。若是女性出现多次的月经不调的情况,需要到正规的三甲医院进行检查,进行子宫附件超声、女性激素、AMH的检查,在查明具体原因后,在医生的指导下,进行服药治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

在来月经第二天做一个血内分泌激素六项检查与彩超检查,如果排除器质性病变。治疗上以调节内分泌为主,中医对月经不调治疗效果明显,最常见的是因气滞血瘀引起的经期推后、月经血不通畅,量少色黯,有血块。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

检查月经不调通常需要300-3000元左右,具体分析如下:
女性经期不调检查的费用也不一样,主要是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等引起的,需要做白带常规检查、超声检查,一般在300元左右。如果是宫腔镜检查,大概要1000元,也有卵巢功能异常引起的月经不调,一般要进行超声检查、性激素检查,一般要500元。如果有下丘脑垂体的异常,可以考虑做CT或核磁共振检查。由于要分阶段进行检查来确定病因,因此费用也会有所不同,也有可能这些都要检查,大概在2000-3000元之间。通常情况下,要看病人的就医情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

月经不调需要检查的项目主要有以下几类:
1.在月经期,阴道出血的第1-3天,早上空腹查性激素六项。
2.查血液中的抗缪勒管激素试管因子含量,主要是预测卵巢的储备功能。
3.进行甲状腺功能的检查,有些月经不调跟甲状腺功能有密切的关系,比如甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进,都可能会导致月经不调。
4.影像学检查,比如超声检查、盆腔超声来观察子宫以及附件的状态,是否有子宫肌瘤,甚至卵巢的肿块或卵巢多囊样改变等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声