一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
病情分析： 你好这个情况要考虑中耳炎的症状， 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢军素类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，
指导意见：目前的这种情况就是慢性中耳炎反复发作，这种情况要考虑有没有形成胆脂瘤，乳突炎，有必要通过耳鼻喉科，检查内耳听结构变化，根据具体的检查结果进行综合评估，再确定是否需要采取措施，建议通过手术治疗，需要使炎症完全恢复，之后，再根据具体的情况确定是否适合鼓膜修复，需要保护听力，平时避免劳累，避免熬夜。
指导意见：你好聪明的描述来看，你这种，情况中耳炎比较严重，已经导致穿孔。在控制炎症的同时，需要避免耳朵里进水，多用抗生素滴耳液。
问题分析：您好，如果有鼓膜穿孔合并真菌感染，因为真菌感染比较顽固，会影响恢复。
指导建议：现在除了使用抗真菌药物治疗，同时也需要配合使用消炎药物输液治疗，如果消炎抗真菌联合治疗一周效果不佳，要考虑做耳道冲洗和鼓膜修补手术。
问题分析：目前的这种情况考虑是中耳炎，尤其是慢性中耳炎，反复发作，会引起鼓膜穿孔，会影响听结构变化，目前需要明确有没有胆脂瘤，乳突炎，
意见建议：需要明确内耳的结构变化情况，再进行规范的治疗，需要积极的抗感染治疗，如果有胆脂瘤，乳突炎，需要考虑手术治疗，
