我发病和诊断出"痛风"病已6天了,我现在最大的问题是我的脚疼...

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我发病和诊断出"痛风"病已6天了,我现在最大的问题是我的脚疼的不能走路了,请问专家有什么快速的药能止疼
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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饮食治疗

  原则

  ()保持理想体重

  流行病学调查发现血清尿酸盐水平与肥胖程度体表面积和体重指数呈正相关临床观察表明肥胖病人体重降低后血清尿酸盐水平降低尿排出减少痛风发作减轻

  ()限制食物嘌呤摄取量

  有学者建议每日嘌呤摄取量应在~mg以下尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物

  由于蛋白质在体内具有特殊作用摄食过多蛋白质也可使内生性尿酸增加故亦应适当限制

  ()鼓励选食硷性食品

  含有较多钠钾钙镁等元素的食物在体内氧化生成碱性氧化物如蔬菜马玲薯甘薯奶类等生理上称为碱性食物水果如柑桔等经体内代谢后留下丰富的硷性元素钾故亦为碱性食品增加碱性食品摄取可以降低血清和尿酸的酸度甚至使尿液呈硷性从而增加尿酸在尿中的可溶性

  ()保障尿量充沛

  如病人心肺功能正常应维持尿量ml/d左右以促进尿酸排泄因此病人每日液体摄入总量应达~ml饮料当以普通开水茶水矿泉水汽水和果汁等为宜但浓茶咖啡可可等饮料有兴奋植物神经系统作用可能引起痛风发作故应避免为了防止夜间尿浓缩能在睡前或夜半适当饮水当更适宜

  方法

  ()限制总热量

  总热量根据病人理想体重按休息状态计算通常不超过每日~kJ(~kcal)/kg临床经验表明成年病人若属度以上肥胖者(超重%~%)每日总热量超过kJ往往不能使体重下降下述方法可供限制总热量减轻体重参考

  .超重%~%及以上病人 总热量以kJ/d起始分为餐供给个月后改为kJ/d;或在原饮食基础上减少热能~kJ/d以每周减轻体重.~.kg为目的

  .超重或轻度肥胖者 总热量以kJ/d起始分餐供给;或在原饮食基础上减少热能~kJ/d藉以达到每月减肥.~.kg的目的

  ()大营养的分配

  在限制总热量前提下大营养素的分配原则是:高碳水化合物中等量蛋白质和低脂肪

  .碳水化合物 碳水化合物包括蔬菜和水果应占总热量的%~%这也符合国人的饮食习惯如此可以减少脂肪分解产生酮体有利于尿酸盐排泄但应尽量少食蔗糖或甜菜糖

  .蛋白质 蛋白质应占总热量的%~%通常每日为.~.g/kg主要选用牛奶奶酪脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白能够提供组织代谢不断更新的需要又含嘌呤甚少对痛风病人几乎不产生不良影响但酸奶因含乳酸较多对痛风病人不利故不宜饮用

  .脂肪 总热量的其余部分则以脂类补充通常为~g/d由于脂肪氧化产生热量约为碳水化合物或蛋白质的倍为降低病人体重无疑应该限制

  注意事项

  ()避免饮酒

  酒的主要成分是乙醇它可诱发糖原异生障碍导致体内乳酸和酮体积聚乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄

  ()限制嘌呤个体化

  限制漂呤含量的摄取应该根据病人病情轻重所处病期合并症和降尿酸药应用情况分别对待即符合病人的个体情况

  ()注意食品烹调方法

  合理的烹调方法可以减少食品中含有的漂呤量如将肉食先煮弃汤后再行烹调此外辣椒咖喱胡椒花椒芥末生姜等食品调料均能兴奋植物神经诱使痛风急性发作亦应尽量避免应用

   抗痛风药临床药理学

  目前对痛风仍无根治药物药物治疗的目的限于:①尽快终止急性发作和预防急性关节炎复发;②预防和治疗尿酸盐在关节肾脏等组织中沉积;③预防尿酸性肾结石;④治疗高血压高脂血症糖尿病等并发症
相关问答

脚后跟痛会由于很多种原因导致,痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激,会有可能造成足跟痛,强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风属于一种代谢性疾病,主要是由于机体内血尿酸水平升高而导致的,在急性发作期,关节会有明显的红肿热痛,最常累及的部位是第一跖趾关节,其次累及的关节部位有膝关节,手指关节以及足背等。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

不可以泡脚,因为痛风脚疼的时候,常常会伴有肿胀以及局部皮温的升高,如果此时泡脚,可会加重红肿热痛等,痛风的人在急性发作期,就是有明显关节肿痛时,泡脚并不起任何作用。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风患者出现脚底板疼痛,有可能是尿酸盐结晶沉积在跖底筋膜部位。可以考虑使用小剂量的糖皮质激素治疗。同时病人需要坚持低嘌呤饮食,多饮水,注意休息,必要的时候可以做脚底部的B超检查。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

如果出现痛风的症状,可以服用一些消炎的药物。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄降低所导致的晶体性关节炎。痛风急性发作后会出现关节疼痛、功能受限等特点,临床上要及时进行药物治疗,以减轻或消除痛风的症状。患者平时还要注意饮食习惯,在饮食方面要注意不要吃辛辣刺激性食物和高嘌呤食物,要严格戒酒,以免加重病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚筋痛不一定是痛风惹的祸。
临床上称脚筋为肌腱,引起肌腱疼痛很常见,如长期步行造成局部损伤或肌腱炎等。此外还可由类风湿关节炎、骨关节炎和反应性关节炎导致肌腱炎症,痛风还可继发此肌腱炎症而导致疼痛。因此病人有足部肌腱疼痛应去风湿免疫科或骨科。
透过面诊、细问病史及查体、化验检查等方式,才可找出脚部肌腱疼痛之诱因。病人可先休息,并外用一些抗炎止疼药物以减轻症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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