妊娠期阑尾炎应该怎么办

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妊娠期阑尾炎应该怎么办
病情描述(发病时间、主要症状等):

(我怀孕6个月了,以前有阑尾炎,做过保守治疗好了。最近右下侧靠近胯骨的位置隐痛,有时串到右腿阴阴的,对应的右后腰也阴阴的。不是很严重,但每天时常有这种感觉。怀疑慢性阑尾炎又发作了,我想知道这个时候病发,孩子还能保住么?请问妊娠期阑尾炎要注意什么,治疗建议)

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:这个应该是没有多大影响的。建议在怀孕期间做好产检,前36周每4周一次产检,36周后每周一次产检。在怀孕期间注意营养,前3月补充叶酸,第4月开始补充钙、铁等身体所需要的微量元素等。
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吴财宝 医师 江西鄱阳皇岗卫生院中医科 一级甲等
擅长:骨折,脱位,筋骨痛
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病情分析: 妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;   妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;   妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,阑尾炎临床上常 有逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显的全身症状.生活护理:增强体质讲究卫生.注意不要受凉 和饮食不洁.
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。但妊娠合并急性阑尾炎的临床表现并不典型,因而增加了诊断难度,使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。祝你健康!
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。但妊娠合并急性阑尾炎的临床表现并不典型,因而增加了诊断难度,使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。
妊娠后阑尾炎容易复发,是由于妊娠后盆腔血液及淋巴循环旺盛,毛细血管通透性及组织蛋白溶解能力增强;增大的子宫将腹壁与阑尾分开,使腹壁防卫功能减弱;子宫妨碍大网膜游走,使大网膜不能抵达感染部位而发挥防卫作用;妊娠期激素发生变化,抑制了孕妇的免疫力,促使炎症发展;炎症波及子宫可诱发宫缩,宫缩又促进炎症扩散,容易导致弥漫性腹膜炎;随着妊娠周数增加,盲肠和阑尾的位置向上、向外、向后移位,由于增大子宫的掩盖,急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时,腹肌紧张及腹膜刺激征不明显,体征与实际病变程度不符,由此造成漏诊、误诊而延误治疗时机。
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,尤其在妊娠中、晚期。手术后继续进行抗炎治疗,可选用青霉素类药物。青霉素类药物是B类药物,不容易引起胎儿畸形,孕期可以应用。手术后3-4天内,应给予抑制宫缩药及镇静保胎药如静点。
相关问答

孕妇阑尾炎可以及时进行手术切除治疗,防止出现阑尾炎穿孔,流产等情况。
在妊娠晚期,阑尾炎是一种很常见的疾病,因为它的表现不是很明显,很有可能会导致延误。一旦发现有急性肠梗阻,必须尽早进行外科治疗,否则一旦发生穿孔,就会加大手术的难度。如有化脓、坏疽等,则要将阑尾的粘液排出。
孕期的阑尾炎不能拖延,是因为孕妇患有急性阑尾炎的几率要高于常人,一旦不及时处理,很可能会导致子宫穿孔,导致胎儿流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇得了阑尾炎,不管是早期、中期还是后期,最好的办法就是做外科手术,否则会导致孕妇流产、继发感染性休克。
因此,对于急性阑尾炎的早期确诊,要尽早进行外科治疗。因妊娠时的子宫位置持续升高,会对盲肠的位置造成一定的损伤,因此,应视疼痛的部位而定,一般位于原先的麦氏点之上,有些患者也会出现在肝脏下方。妊娠合并急性阑尾炎,急性下腹部疼痛,且疼痛部位不确定,临床上比较罕见;反复的阑尾有明显的急性发作史,在经过一定的处理后又会复发。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕妇一旦确诊患有阑尾炎,建议及时进行手术治疗。
到了后期,随着宝宝的发育,子宫会越来越大,从而会对阑尾盲肠造成一定的挤压,之后想要进行手术难度会比早期大很多。
建议孕妇在治疗期间,注意保暖、多喝水、勤锻炼,多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。
尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕初期得阑尾炎可以通过以下方法来治疗:
如果女性在怀孕初期检查出急性阑尾炎,那么随着孕期的发展,就会出现腹痛与局部压痛的位置发生改变,当然,怀孕期间的急性阑尾炎症状与平时是没什么去别的,在治疗时,若是症状较轻,那么就可以通过非手术方法来治疗,若是症状较严重,就需要通过阑尾炎手术来治疗,而且还需要加强保胎,防止出现手术过程当中流程的情况发生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果在怀孕期间得了阑尾炎,可以进行手术切除,无论是在早期、中期还是晚期,因为腹内感染会导致胎儿流产。如果在怀孕期间选择手术切除,手术后恢复,仍然能够保住胎儿。如果放任不管,会在后期遭受更多痛苦,导致胎儿流产。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

随着胎儿的逐渐长大,子宫压迫肠胃,容易引起阑尾炎。如果是孕早期,建议直接做切除手术,避免因为药物对胎儿的影响,也可以防止复发,这个时候对胎儿的影响不大。如果是在怀孕期间的话,发现急性阑尾炎应该立即手术,如果阑尾炎比较严重的,应该做好流产的准备。如果是保守治疗的话,也不可以随便用药,因为药物里会包含一些成分对胎儿造成影响,严格遵守医生的医嘱。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。