头皮痒脱发主要原因有以下几点：
1、是由于头发该清洗没有及时清洗，导致毛囊内分泌的油脂堵塞，导致头皮痒、脱发严重。
2、溢脂性皮炎是因为皮脂腺分泌过度，导致皮脂分泌过多，积累在肌肤上，导致头皮发痒、起皮屑、结痂、脱发等症状。
3、当头皮发生真菌感染后，真菌会侵入被毛囊受损的毛囊，从而造成头皮上的白色斑块、脱皮、脱发等。
4、贫血的人会有脱发、发痒、脱发等，主要是因为头皮的血液流通不良，导致毛囊萎缩。如果发生了头皮瘙痒脱发等症状，可以通过清洗来改善。如果没有明显的改善，可能是因为病理原因导致，需就医治疗。
头皮特痒而且掉头发很厉害、头上有小疙瘩可以通过药物治疗、生活护理等方式改善。
1.药物治疗：头皮特痒而且掉头发很厉害、头上有小疙瘩可能是头癣造成的，会对毛囊结构造成破坏，出现脱发、皮屑、小疙瘩等症状。患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果患者病情比较严重，脱发严重时可以前往毛发移植术、带蒂皮瓣修复术、头皮缩减术等方法进行治疗，能够改善病情。
一般情况下，头皮痒掉头发可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现了头皮痒掉头发的情况，患者平时应做好个人的卫生护理，勤洗头，使用合适的洗发水，避免吃过于辛辣的食物，可以缓解不适症状，如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，有较好的治疗效果。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
如果是出现这种症状的话建议饮食一定要清淡，避免吃辛辣生冷油腻肥厚的食物，保持愉快的心情，避免熬夜，其次可以挂个皮肤科，出现症状体征应该及时的给予药物等对症治疗。
遗传，内分泌，精神压力影响等都有可能导致脱发，到更年期后可能会出现内分泌失调，或精神压力大造成脱发，可以局部使用新鲜的生姜片做涂抹治疗，补充优质蛋白质，B族维生素及维生素C和钙，多吃西瓜，苹果，梨子等水果。
