我父亲,今年80岁,2年前发现前列腺癌伴骨转移
2010年5月底:发现前列腺癌伴全身骨转移。
2010年6月2日:开始内分泌治疗,口服氟他胺,皮下注射诺雷德。
2010年6月-2011年3月:PSA下降到2.48,CPSA下降到2.04。
2011年9月底:服用氟他胺,注射诺雷德15个月后无效,PSA上升到9.11,CPSA上升到6.9。
2011年10月底:撤药一个月后,PSA上升到14.4,CPSA上升到9.43,睾酮14.99.改药康士德+诺雷德。这样治疗维持10个月,期间最低PSA3.2,CPSA2.03。
2012年8月底:PSA上升到11.19,CPSA上升到6.43,睾酮<10。停药。
2012年9月底:停药一个月后,PSA上升到39.73,CPSA上升到20.25,睾酮<10。
1、现我父亲年纪大身体很虚弱,下一步该如何治疗?一定得做化疗,还是有别的治疗方法?
2、如果必须做化疗,用什么化疗药好?是口服还是注射好?疗程怎么安排?
通常是可以坚持1年半到2年,需要根据自身条件来决定。常用的方式是全雄阻断,通过打针加吃药的方式联合起来把所有的雄激素阻断,这样使前列腺肿瘤的生长受到抑制。
前列腺癌晚期内分泌治疗失败现在头痛多考虑为血管的痉挛收缩和畸形而引起的这种临床表现。需要到专业的脑内科来检查脑部的血管造影或者是CT,这样才能做出一个明确的判断,根据不同的症状来选择保守或者是介入的一种治疗方式。
治疗前列腺癌的药物,目前有以下几种。主要是内分泌治疗药物,第一种是戈舍瑞林,亮丙瑞林类,是抑制下丘脑肾上腺雄激素分泌的。第二种是直接抗雄激素的药物,如比卡鲁胺,氟他胺等。
目前前列腺癌的内分泌治疗诱发胰腺癌的情况还是很少见的,但是这个治疗有一定副作用,抑制雄激素后,雌激素水平相对增高,会导致体内水钠潴留,可出现下肢水肿,或者循环负荷加重而导致心衰发生率增高。长期应用内分泌治疗,出现慢性的骨质疏松,容易发生病理性骨折。雄激素缺乏可致慢性的贫血,男性出现乳房增生,毛发稀少等女性化表现。
前列腺癌内分泌治疗比较好的,通过阻断体内雄激素的产生,可以达到使前列腺癌组织萎缩的目的,适用于晚期激素敏感性前列腺癌,前列腺癌治好手术前及术后的辅助治疗。病人平时要注意休息,不要熬夜。
前列腺癌内分泌治疗是用于治疗转移性前列腺癌,或者所谓的晚期前列腺癌的主要方法,包括药物还有手术。需要定期服药。有些可以采用手术切除双侧的睾丸来达到治疗效果。