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低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。
一般情况下,血压多少会引起头晕,需要根据实际情况来判断。
高血压病患者多为久治不愈,血压渐高,就诊时血压可能超过200/100mmHg,但由于病人已适应高血压状态,故无头昏头胀等表现。所以对于这种情况,医生一般会给他们使用降压药进行降压治疗,这样可以达到很好的效果。当然,在日常工作中也要注意对病人进行检查和观察,及时发现异常。但若在使用降压药后,血压快速降低,数小时降至约160~150mmHg,则病人很可能产生头晕。
如果起床头晕,首先要做详细的问诊,明确头晕的性质、伴症状及持续时间,包括头晕、眩晕、有没有旋转感、恶心呕吐、耳鸣、听力下降、心慌出汗等症状。如果每一次头晕都与起床有关,而且是天旋地转,旋转感明显,持续1-2分钟后逐渐缓解,应考虑为阵发位置性眩晕,即耳石症。经位置性眩晕诱发试验,确诊是否有耳石症,同时给予耳石症手法复位,大部分患者都能很快缓解,如果手法复位仍不能缓解,需要做颅脑CT、核磁共振等影像学检查明确是否存在其他病因。
如果出现头晕可以去医院做头颅CT或者磁共振以检查颅脑是否有病变部位,是否有缺血灶,梗死部位等。平时注意休息,防治颈椎病也很重要。头晕需要考虑以下疾病:梅尼埃病,多见于中青年女性,反复发作,持续时间会比较短暂,主要表现为眩晕、眼震、平衡障碍。并有恶心、呕吐。前庭神经元炎,急性起病,伴有自发性眼震,恶心,呕吐。颈椎病有时也可引起头晕。
通常情况下,平躺起床头晕是因为低血压、贫血、耳石症等。具体分析如下:
正常情况下由于平躺位置比较低,血液处于比较低的水平面,突然起来以后血液可能来不及回流,从而造成短暂性脑部供血不足表现为头晕,正常人群可以出现。如果平时就有低血压、贫血等表现,这部分人可能更容易表现出起来后头晕的症状。其他的况也可见于一些病理性情况,比如有耳石症或者颈椎病的病人,耳石症是由于突然起来以后变换体位,导致耳部的耳石脱落,当头部转到某个位置时可以突然诱发头晕。