肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药,属于快利尿药,在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药,属于塞嗪类,在水肿较轻时加用。
可以选择螺内酯。
安体舒通对血糖没有影响,但服药前要知道血钾浓度。螺内酯有增加血清钾的副作用。此外,螺内酯还具有胃肠不良反应、恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻、胃溃疡、钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统作用、过敏。
腮腺利尿剂(如氢氯溴)容易发生高血糖,因此糖耐量下降,血糖、尿糖升高,可能与胰岛素释放有关。一般停药后可以恢复,但糖尿病发生后会加重病情。糖尿病患者使用普塞米时可以提高血糖,但比腮腺利尿剂提高得少。但是,与低血糖剂一起使用的话,血糖更容易升高。
可服用糖皮质激素类药物:可以降低基底膜通透性,改善水肿,症状改善后逐渐减量。循经护肾疗法:通过健脾益肾、利水排毒来达到增加肾脏血流灌注,促进新陈代谢,改变肾脏病理结构。
通常情况下,心功能不全,心力衰竭等心脏病要用利尿剂。
这种病人,会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物,以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人,可以在急性期使用利尿药,以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期,可以服用利尿药。
一般情况下,肾病综合征不一定能痊愈。肾病综合征可分为微小病变型、局灶节段性硬化膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等类型,其中微小病变型在临床上一般可以治愈,而局灶节段性硬化膜增生性肾小球肾炎治愈几率较低,可能不能治愈。日常生活中,要以清淡的饮食为主,适当进行体育锻炼增强免疫力,多喝温水促进新陈代谢,避免长期熬夜,早睡早起,有助于身体的健康。
肾病综合征患者的四大特点主要包括以下四个方面:第一,患者在临床上大量蛋白尿,患者的24小时尿蛋白定量是超过3.5克的。第二,患者存在低蛋白血症,此时患者的血浆白蛋白水平是小于30克每升的。第三,患者出现水肿。第四,患者存在高脂血症。肾病综合症患者会存在大量蛋白尿所引起的其它一些代谢异常。