为什么在人流后的第五天会有咖啡色白带,并伴有异味呢?小腹疼痛...

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为什么在人流后的第五天会有咖啡色白带,并伴有异味呢?小腹疼痛及腰部酸痛.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好人流后可能有些出血先不要着急可能又有炎症了,术后医生是否开药,有没有用药,如果有请遵嘱服用药物。然后再次复查白带常规。慢性盆腔炎还是要治疗的。
盆腔炎的定义

急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。


盆腔炎的分类

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎


什么是急性盆腔炎

急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。


急性盆腔炎的病因

(1)产后或流产后感染。

(2)宫腔内手术后感染。

(3)月经期、产褥期不注意卫生。

(4)邻近盆腔炎急性发作。

(5)邻近器官的炎症病灶扩散。

(6)淋菌感染。

急性盆腔炎的临床表现

临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。


急性盆腔炎的诊断要点

1、有引起急性盆腔炎的病因存在。

2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。

3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物;后穹窿明显触痛,宫颈充血、水肿,举痛明显;子宫体略大、压痛、活动受限;子宫旁附件区压痛,有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时,可触及后穹窿有肿块且有波动感。

5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。

6、涂片或培养可找到病原菌。


急性盆腔炎的治疗

1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。

2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

慢性盆腔炎的定义

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。


慢性盆腔炎的临床表现

临床表现:下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。


慢性盆腔炎的妇科检查

子宫常呈后位,活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物,有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔触到囊性肿物,活动受限,压痛。盆腔结缔组织炎时,则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。


慢性盆腔炎的诊断


有上述病史及体征,结合下列辅助检查可做出诊断

1、 B超:两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物。

2、子宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞。

慢性盆腔炎的常规治疗

1、在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,防止盆腔脏器的粘连。也可抗生素与泼尼松同时应用。

2、物理治疗:如短波、超短波、红外线、药物离子透人等,促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。

3、中医药治疗

(1)湿热淤结: 治法:清热利湿,化淤散结。

(2)寒湿淤结: 治法:温经散寒,化湿祛痰。

(3)气滞血淤: 治法:疏肝理气,化淤止痛。

慢性盆腔炎的安太疗法

新景安太妇产医院开展以宫腹腔镜为特色的微创妇科技术,进行盆腔粘连松解、输卵管疏通÷输卵管造口、输卵管口成形手术,从根本上解决患者的痛苦和治疗不孕症。






相关问答

常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,也可见于出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等。进行血、尿常规,肾输尿管膀胱B超尿红细胞形态学检查。疼痛特别剧烈难以忍受,很可能是有输尿管结石。疼痛难受可能结石已经移位了,看不见了。化验尿常规,看看里面有没有血细胞,同时注意多喝水。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

白带异常有异味可能是妇科疾病引起的。
女性出现白带有异味,主要是因为感染导致的。阴道毛滴虫感染是一种带有气味的疾病,可以通过白带的常规检查来诊断。如果是白带有难闻的气味,或者是米汤样的变化,需要怀疑是宫颈癌变造成的。如果出现了鱼腥味,可能是由于阴道菌群不正常导致的细菌性阴道炎。如果有白带有异样的味道,需要立即进行处理。
建议患者注意局部的清洁卫生,避免刺激局部,以免导致病症加重。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

人流第5天,出现小腹疼、并且有出血的情况,如果只是轻微的腹痛和少量的出血,这一般属于正常情况,通常不用进行特殊治疗,因为在手术的过程当中,可能会对子宫内膜造成一定的损伤,会产生腹痛和出血的。如果疼痛比较严重,出血量比较大,可能就不正常,需要在医生指导下使用消炎、止血的药物来进行治疗,如云南白药胶囊、头孢氨苄胶囊等,效果不错。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

白带咖啡色可通过以下方法治疗。
女性的白带颜色呈现为咖啡色,这在医学上被称为血性分泌物。一般会在月经来潮前出血少量的褐色分泌物,同时月经快结束时也可能出血咖啡色的白带。如果没有出现其他的异常情况,一般是不需要进行特殊治疗的。但如果是因为宫颈炎症等病理性原因所导致的,则需要在医院经过检查后,明确具体的病因,再根据医生的建议进行针对性的治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

阴道分泌物增多,异味多是阴道炎症引起的,可去医院做分泌物常规检查。考虑感染了阴道炎,正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味。做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再治疗,保持外阴清洁干燥。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,有霉菌性阴道炎的患者白带一般无明显的异味。
如果霉菌性阴道炎的同时伴有细菌或者厌氧菌感染,这种情况下就会有异味。正常霉菌性阴道炎的临床表现是外阴瘙痒,瘙痒非常严重,患者往往坐卧不宁,痛苦不堪,而且会伴有白带增多,白带往往呈豆腐渣样,白色的。如果有阴道炎的同时,阴道里伴有细菌或者厌氧菌感染,白带就会有异味。所以发现霉菌性阴道炎后,需要在医生的指导下用药治疗,才能有效防止其他病菌在阴道的生长、繁殖。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。