您好,我家宝宝五十多天了,病理性黄疸数值还有7.0.我...

会员10504948 55天 已回复
您好,我家宝宝五十多天了,病理性黄疸数值还有7.0.我们这县医院的医生说这个值是正常的,一个妇幼的医生说这不正常,
病情描述(发病时间、主要症状等):

出生四天时候抽血查肝功,其中有一个Y谷氨酰转肽酶109.超过正常值了,医院另一个儿科医生说这是阻塞性黄疸,要求做BC,妇幼医生说不是,又要求我们查肝功。我现在都蒙了,该相信谁!?能帮我具体解释下么?谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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毕永霞 主治医师 北京市回龙观社区卫生服务中心儿科 一级甲等
擅长:婴幼儿营养保健和儿科常见病、多发病的诊治和健康指导
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病情分析: 呵呵,真纠结,两家医院居然会有两种说法。注意,黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常50多天的孩子应该没有黄疸了。但是,新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种情况。生理性黄疸一般在生后2~3天出现,此后逐渐加深,在第4~6天达高峰,足月出生的新生儿黄疸一般在生后2周消退,早产儿黄疸持续时间较长,大约满月才能消退。黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色;常只限于面部和上半身。黄疸时孩子的一般情况良好。化验血清未结合胆红素不超过12mg/d1。所以,您宝宝的黄疸指数是正常的。但是,如果宝宝还有黄,一定加以观察,1)在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。2)观察大便颜色:如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免耽误治疗。3)尽早使胎便尽早排出:因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。4)给孩子充足的水分,必要时可在医生指导下适当服用茵栀黄口服液等促进黄疸排泄。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:黄疸多发生在新生儿出生后二至三天开始出现,出生后四至六天是最黄的时候,七至十天以后逐渐消退。
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由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。

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新生儿在一天内24个小时内可发生病理性黄疸,一般在2-4个星期左右。病理性黄疸比生理学性黄疸要严重得多,全身各个地方都会出现黄色,要到正规的医疗机构进行检查。病理性的黄疸会反复发作,病情逐渐加剧,表现为躁动、食欲差等。因为病因的差异,因此症状常会伴有是原发病的相关表现,例如败血症、肝炎、先天性胆管关闭等。

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病理性黄疸常见的临床症状有贫血,进食不佳、精神萎靡、大小便颜色异常、面色发黄、恶心、呕吐、甚至出血等。病理性黄疸的发病原因有,胆道阻塞,如胆管结石、胰腺癌、化脓性胆管炎等,因胆汁运行障碍而导致。

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病理性黄疸一般需要蓝光照射治疗,静脉输液白蛋白,甚至换血治疗,照光是里现在用的最多的退黄方式,是属于物理治疗很安全的。胆红素增加引起的皮肤黄疸,不会影响大脑的,只有进入大脑才会。宝宝平时适量的多喝水,日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现,婴儿除黄疸外,可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。

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