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李荣伟
山东齐鲁医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风,以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。 [编辑本段]症状 脾肾阳虚的症状表现包括三个方面:
①阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。
②水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。
③水湿泛滥,而见小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不尽,或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。[1] [编辑本段]病机分析 脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾阳虚舌苔 脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别:该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌肾阳虚的定位见症。
辨证注意点:有脾阳虚、肾阳虚的临床表现,以及阳虚阴寒内盛的见症。[2] [编辑本段]中医治疗 脾肾阳虚脉象 (1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。
(2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳 萎、水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
(3)复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
(4)补天灵片本方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。 [编辑本段]宜忌食物 宜食食物
性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁、薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴、乌梅、莲子、芡实等。 忌食食物
性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。
阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物,如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。
阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。[3] [编辑本段]预防保健 食疗参考方
a. 羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食。
脾肾阳虚食疗 b. 尖椒鸡丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克,切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。
c. 核桃仁粥(宜于阳虚便秘):
核桃仁30克,研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。
d. 糯米粥(宜于阳虚泄泻):
糯米50克,狗肉汤250毫升,文火炖煮成稀糊状,加适量胡椒、味精即可,热食。 常用中成药
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徐素倩
沧州中心医院内科
三级甲等
擅长:妇科、心血管疾病
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病情分析: 你好 阳虚治疗药物有肾宝,玉苁蓉,金匮肾气丸,右归丸等.但大部分肾虚是不良的生活习惯造成的.除坚持吃药外改掉不良的生活习惯才是治本之法,否则只是扬汤止沸而已.饮食上不要食用生冷,辛辣食物.平常注意保暖,尤其不要熬夜,节制性生活.
李武沛
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于都县第二人民医院内科
二级甲等
擅长:内科
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病情分析: 肾阳虚、处方:熟地30克、巴戟10克、仙灵脾10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、杞子10克、制附子6克、怀山药10克、女贞子10克、肉桂3克(焗)。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:人体五脏中脾肾的阳气不足,其温煦气化之力减弱,脾主运化和肾主水液的功能失常从而导致脾肾阳虚证。脾肾阳虚是一个病证名,因为感受寒邪,或者久病耗气,或者久泻不止,损伤脾肾阳气;或者其他各个脏腑亏虚,最后脾肾两脏受累而致。脾肾阳虚所致的病症很多,比如泄泻、虚劳、水肿、鼓胀、痢疾等疾病。熟附片(先煎)、党参、白术、干姜、肉豆蔻、茯苓、甘草6、白芍、怀牛膝、巴戟、泽泻、车前子。
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好脾虚、肾精不足可以服用人参归脾丸和右归丸, 要考虑看中医辨证施治 可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有金匮肾气丸和补中益气丸调理
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陶光勇
威县贺营乡陶庄村卫生室内科
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擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 脾肾阳虚症是由于素体阳气虚,或年老体弱,阳气不足,或脾阳虚日久,波及肾阳,导致脾,肾阳气均不足的病症.脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘. 脾肾阳虚常用中成药有:1,桂枝防风煎汤送服肾气丸.2,苏叶生姜煎汤送服右归丸.3复方补骨脂冲剂
罗桂林
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河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科
一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
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病情分析: 肾阳虚建议服用右归丸,以温补肾阳。平时不吃辛辣、刺激的饮食,炸的食物尽量不要吃。
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高国绵
威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他
一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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病情分析: 您好,肾阳虚,建议选用金匮肾气丸,桂附地黄丸治疗。建议服用一个月以上。
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李增太
医师
河间医院妇产科
擅长:月经不调,宫颈糜烂,霉菌性阴道炎
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病情分析: 你好,阳虚体质宜吃性属温热的食物,宜吃具有温阳散寒作用的食品,宜温补忌清补,宜食热量较高而富有营养的食品.忌吃性寒生冷之物,忌吃各种冷饮,忌吃各种生冷瓜果.
性质温热,具有补益肾阳,温暖脾阳作用的食物,如籼米,狗肉,羊肉,鸡肉,猪肚,淡莱,韭菜,辣椒,刀豆,肉桂等.如果情况比较严重就只能中药调理了,可以煎药,泡酒,中成药制成胶囊.
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赵培玉
医生会员
南京医科大学其他
无
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病情分析: 脾肾阳虚食疗方
1、淫羊藿(仙灵脾)茯苓炖鹌鹑。配方淫羊藿30克、茯苓30克、鹌鹑1只制法宰杀鹌鹑去毛,除去内脏,洗净后切块,与药材共同放入炖盅内,隔水炖3小时,调味,吃肉饮汤。功效淫羊藿补肾阳、强筋骨;茯苓性味甘淡平,入胃脾肺经,有利水去湿宁心安神,补脾胃作用,鹌鹑性味甘平,可补中益气。本食疗方对关节肿痛,尿少浮肿,脾肾阳虚之红斑狼疮有效。
2、益智仁、冬虫草炖鹅肉。配方益智仁10克、冬虫草5克、鹅肉50克。制法将鹅肉洗净切块与药材共入炖盅内,加适量水,隔水炖3小时,调味后吃肉饮汤。功效益智仁有补肾、温脾、暖胃作用;冬虫草性味甘平,入肺、肾经有补肺化痰,益肾助阳,治咳、喘作用;鹅肉性味甘平,入脾、胃经,补虚益气,暖脾胃、治身体虚弱。本食疗方适用久病体弱之系统性红斑狼疮。
3、人参、北芪炖乳鸽配方红参10克。北芪30克。乳鸽1只(50克)。制法将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟,然后与人参乳鸽共放入炖盅内,隔水炖3小时,调味后吃肉饮汤。功效红参性味甘微温,入肺、脾经,治阳气虚弱,脾胃气虚;北芪性味甘温,入脾、肺经,补气升阳,止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平,补肝、肾、益气血,治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效脾肾阳虚型饮食选择与禁忌脾肾阳虚型红斑狼疮的主要表现是形寒肢冷、面或四肢浮肿、腹胀满或胸胁胀满、纳呆、关节痛、腰酸、面色苍白、少气懒言、皮疹紫暗、尿少或尿闭、咳嗽痰鸣、舌质淡、有齿印或舌体嫩胖、苔白簿脉细沉。
脾胃阳虚多为久病体虚或长期服激素导致的副作用或有狼疮性肾炎、肾病综合症等。阳虚则生寒,宜选择温性食物,忌凉寒性食物。
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闫瑞
山东中医药内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,您这现象中医上讲为内虚.适当增加锻炼和充分全面的营养饮食即可调节过来.
意见建议:建议你服用桂附理中丸,平时注意养成良好的生活习惯,少吃寒凉的东西 没事泡点生姜喝
谢莉
南工附院中医科
擅长:中医科
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病情分析: 你好,像你这样,可以服用温肾健脾,温补脾肾的药物。