现在有一例病患,男,58岁,6年前左右口腔癌做过手术,2011年底发现淋巴癌,已做清除手术,2012年上半年做5次化疗,现在出现高烧持续一星期左右,白细胞值27-28,做了胸部CT,肺部有轻微感染,现无法查明病因,受建议做骨髓穿刺检查血液问题,请问这些有用没,如何检查并治疗
首先需要明确患者具体的情况的,如是淋巴瘤,或是淋病转移癌,病情不一样,治疗方法是不一样的,这些是不好判断患者具体的情况的,建议还是及时的就诊,医生会根据患者具体的情况来及时规范的治疗的,存活时间是没有办法判断。
主要就是注意不能吃一些酸辣的食物,尽量少吃一些葱姜蒜,同时也要注意尽量不要吃一些腌制的食物,比方说腌的咸菜或者酸菜等,可多选择一些易于消化,不伤胃的维生素含量丰富的水果和蔬菜来吃,像泥猴桃、草莓、胡萝卜、花菜等都是不错的选择。这样才能够保证身体营养的供应,才有利于正常的进行化疗和放疗的顺利进行。
问题分析:根据您的描述,孩子反复发热4天,胸片检查正常,两次血常规白细胞不高、中性粒细胞比例偏低、C反应蛋白偏高,用头孢曲松治疗无好转。
指导建议:1、这种情况不能排除是否为病毒感染引起的幼儿急疹?应该再观察1~2天,看看是否出皮疹后退热。幼儿急疹属于病毒感染,一般发热满3~5天后热退出皮疹进入恢复期。2、如果仍不退热,查一下血是否有支原体感染。支原体感染用头孢类药物无效,需要用阿奇霉素治疗。3、发热持续1周抗生素治疗无好转,再排除是否有川崎病等。
淋巴癌血常规淋巴细胞绝对值是可高可低的,这个不是辨证的必要条件,这个一般有炎症时会增高,长期身体虚弱时会偏低的要去做具体的检查,不能以这个高低来判别的,这个各种病都会造成高低的表现所以不确切的。
一般情况下,小孩持续高烧,可以通过药物治疗、补充水分等方式进行治疗。具体情况分析如下:
首先是对症支持治疗。家长可以多给孩子喝温开水,或者是口服补液盐,这样可以预防和纠正孩子脱水、电解质紊乱,增加小便量,促进炎症代谢排出。
其次,要找出引起孩子发烧的具体原因,比如细菌感染会导致孩子高烧不退,支原体感染等。此时可以使用头孢菌素进行抗感染治疗。另外,小儿发热持续不退,如川崎病、风湿热等免疫系统疾病,可以进行抗自身免疫治疗,如丙球。