一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
一般来说，双侧颈动脉粥样硬化，有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关，首先在日常活动中要控制饮食，远离高脂、高糖食物，少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外，双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水，尤其是在炎热的夏季，有助于改善症状。
颈总动脉斑块要以动脉壁的斑块堵塞范围内做出一个判断，如果超分1/3是比较明显的。现在的需要到专业的血管内科来进行血管造影，这样才能做出一个明确的判断，根据这种不同的状况来选择这种药物干预或者是介入的一种治疗方式。
中老年人出现血管硬化，属于正常人，所以不要太担心，只要定期复查好，如果有明显的头晕或大脑供血不足，可以检查脑血管造影，根据检查情况再进行检查。相应的治疗和治疗，通常必须是低盐饮食，平时尽量吃清淡的食物，按时睡觉，尽量别熬夜。
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，如果血管狭窄超过了75%，可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要口服抗小板药物。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成，依据彩超检查的结果，如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定，可以口服稳定斑块的药物，但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物，以免斑块脱落造成脑梗死的状况。
首先应当从生活方式上进行干预改善，平日里应当进低盐低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，同时要进行适当的运动减肥。除此之外，还要注意戒烟，戒酒，这样才能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展，与此同时要服用口服药物治疗。