医生你为什么说精索静脉曲张没有结婚不宜做手术啊?为什么?是什...

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医生你为什么说精索静脉曲张没有结婚不宜做手术啊?为什么?是什么原因?
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陈宇 医师 四川省
擅长:内科
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概述
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15左右,99发生于左侧,双侧约占1。


病因
(一)解剖因素:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。


症状
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛阴囊肿大站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9有不育,男性不育者有39是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。


检查
临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。


治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
相关问答

精索静脉曲张的主要原因与解剖结构有关。精索静脉壁解剖结构的特殊性会导致静脉回流梗阻。左精索静脉以直角注入左肾静脉。左侧精索静脉的下端位于乙状结肠的后面,这使得精索静脉更容易压缩并增加回流阻力。左肾静脉穿过主动脉和肠系膜上动脉之间。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

中医的方法不但不会伤害身体的肝肾,并且也可以从根本上来治疗精索静脉曲张,脉络舒通丸具有清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿的功效,可用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎,非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张指的是精索里面的蔓状静脉丛迂曲扩张,导致静脉回流不畅,进而有可能会导致阴囊温度升高,会影响到睾丸功能,使精液质量下降,进而有可能会影响到生育能力。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

原因主要是静脉血管先天性的发育畸形引起的。双侧的精索静脉曲张是很少见的,一般左侧的精索静脉曲张多见,应该手术治疗的。术后一个月以上可以完全稳定的,不手术治疗应该是不可能好转的。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

症状有精索静脉曲张,是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。如果不是很严重是不会影响生育的,很严重的需要手术治疗,可以看中医吃中药来治疗,效果是很好的,要戒烟戒酒。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张绝大多数是先天存在的,只有少部分是由于胡桃夹综合征等继发性的因素所引起的。精索静脉曲张有可能会影响睾丸的生精功能,从而影响精子质量,有可能会导致男性不育。建议早发现早治疗,明确病因后根据病情对症治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。