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李谨
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 功血是以雌激素作用为主,缺乏孕激素作 用.
意见建议:
建议止血:雌,孕激素为主.雌激素:适用于雌激素水平低,子宫内膜薄(<6mm)者
戊酸雌二醇4mg,1/6-8小时
孕激素:适用于雌激素水平正常,子宫内膜较厚(>10mm)者
甲羟孕酮10mg,1/6-8小时
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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病情分析: 你好,功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,然后停药。
;诊断性刮宫这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。;激素疗法。如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。
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王啸尘
心理诊所心理诊所
私人诊所
擅长:心理咨询综合、心理科其它
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病情分析: 依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。
一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则。更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点。
(一)止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法 (二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。 (三)促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。 (四)遏制子宫内膜增生过长,防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括:(五)手术疗法:适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女,内膜腺瘤型增生、不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。 二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
(一)抑制月经过多(二)辅佐黄体功能
三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良,故应加强支持疗法。另外,功血可为某些全身疾病首发症状(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化),或伴存内分泌代谢疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病)和妇科疾病(子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌),故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
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郭瑞明
沈阳药科大学妇产科
擅长:月经不调,妇科疾病
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病情分析: 您好:功能性子宫出血目前的治疗方法共有以下6种:1,药物止血.药物止血是目前治疗月经过多的主要手段,包括一般止血药及激素类止血药.激素类止血药根据病人情况可单独应用,也可联合应用.2,刮宫. 除青春期未婚妇女外,刮宫是治疗月经过多最常用的手段,其优势在于既可取得子宫内膜化验检查,又可将宫腔内出血的功能层内膜整齐地刮除,从而达到诊断和止血的双重效果,有立竿见影之效,但是会对子宫内膜造成严重的损伤. 3,子宫内膜电切术.这是20世纪80年代出现的宫腔镜技术.其治疗是在宫腔镜监护下,通过电刀或滚珠将子宫内膜全部切除,从而达到止血或闭经目的.手术持续时间一般为1-2小时不等,疗效确切,适用于功血,子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多.4,微波子宫内膜去除术.这是近年来出现的新的改良子宫内膜去除技术,其原理是通过微波热效应在宫腔达到一定温度后均匀消融子宫内膜全层,从而达到止血或闭经目的. 5,子宫切除.子宫切除是治疗一切异常子宫出血的最后一招.子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除两种,应根据病人的年龄,身体状况,子宫大小,盆腔情况及医院的技术条件等综合考虑选择其一.6.中医治疗.中医中药治疗功血安全,有效,是目前较为理想的治疗方法.
王源玉
山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 1,药物止血.药物止血是目前治疗月经过多的主要手段,包括一般止血药及激素类止血药.2,刮宫. 除青春期未婚妇女外,刮宫是治疗月经过多最常用的手段,但是会对子宫内膜造成严重的损伤. 3,子宫内膜电切术.通过电刀或滚珠将子宫内膜全部切除,从而达到止血或闭经目的.手术持续时间一般为1-2小时不等,疗效确切,适用于功血,子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多.4,微波子宫内膜去除术.通过微波热效应在宫腔达到一定温度后均匀消融子宫内膜全层,从而达到止血或闭经目的. 5,子宫切除.子宫切除是治疗一切异常子宫出血的最后一招.子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除两种,应根据病人的年龄,身体状况,子宫大小,盆腔情况及医院的技术条件等综合考虑选择其一.6.中医治疗.中医中药治疗功血安全,有效,是目前较为理想的治疗方法.
孙中涛
山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
意见建议:功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。中医方面,秉承中医标本兼治之原则,深入病灶治疗,一方面快速制约经血,止血敛血,使血停或血量减少,治其标;另一方面,着手脾肾,健脾益气生血,补肾调和冲任,使经血有固,周期有序而崩漏痊愈,治其本;标本兼治,从此告别功能失调性子宫出血。