小孩手腕上有个包,说是腱鞘囊肿,如果手术怎么做?要...

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小孩手腕上有个包,说是腱鞘囊肿,如果手术怎么做?要多长时间
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桑桂梅 副主任医师 新乡医学院一附院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿发烧,咳嗽,腹泻,营养不良,肺炎,佝偻病,...
这样的话,是需要手术治疗的,手术能够彻底治愈囊肿,一般不会复发,这种挤压的方法是比较容易复发
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腱鞘囊肿手术通常需要切除腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿是一种囊性肿物,发生在腱鞘的位置,里面有透明或黄色的粘稠状液体。如果是腱鞘囊肿,通常会影响到关节的活动,出现剧烈的疼痛,可能需要进行手术。
在进行手术时,通常需要将囊肿完全切除,还可能需要将所连接的腱鞘一并切除。如果是由于关节囊滑膜疝出所致的腱鞘囊肿,则需要在关节囊底部进行缝扎,即在摘除囊肿之后将关节囊底部进行缝扎,避免出现腱鞘囊肿的再次出现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,手腕腱鞘囊肿手术的治疗方式如下:
腕部的腱鞘囊肿多见于腕部。采用臂丛麻醉,用驱血带进行止血,再上止血带。在腱鞘囊肿的中部,沿着皮纹的方向,将囊肿的表皮和囊肿的表皮切开,使囊肿完全暴露。在肌腱上发现的囊肿,可以同时将肌腱表层的组织和囊肿一起切除。若囊肿为囊性囊疝,则应完整的摘除关节囊,将关节囊缝好,然后按照不同的组织顺序,用纱布包扎,然后在手腕功能部位用石膏固定2-4周。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肌腱鞘囊肿主要发生在四肢和后背,一般无明显的临床表现,少数患者会感到运动和知觉受到限制。彻底根治的最好办法是外科切除。
应用止血条能清楚地显示外科的视野和局部麻醉。切口及皮下,小心保护主要的神经、血管,沿着囊内的软组织,将囊壁和蒂部剥离,同时将肌腱和肌腱的局部剥离,同时清除了一些肌腱,观察是否有残余,然后将创面缝合,在手术2个星期内拆除。建议在医生指导下服用2-3天的抗菌药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左踝腱鞘囊肿切除术主要是通过麻醉后手术切除进行治疗。
术区三次用碘伏进行消毒,使用无菌布覆盖,一般使用局部浸润法,在麻醉起作用后,用解剖刀将表皮和皮下组织切割直至囊肿,并将其钝化,将其显露出来,以明确囊肿部位的主要神经和血管损害,并将其完全切除,并将其周边的粘连组织清理干净,以避免囊肿再出现。手术后,用弹性纱布将伤口一次一次的缝紧,3个星期内使用弹性纱布进行固定。

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病情分析: 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。


1.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。


2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。

腕部腱鞘囊肿

腕部腱鞘囊肿,是一种常见的伤病,多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面,位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间;其次是腕部掌面桡侧,位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间,古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。

(病因病理) 一般认为多由于局部气血凝聚而成,与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成,内层为白色光滑的滑膜覆盖,囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通(有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关),也有的囊腔呈封闭状态,囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。

(临床表现与诊断)

1.本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。

2.病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛,腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者,提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例,无任何不适感,仅觉是一种累赘,不美观。但腕部活动过度(由于内压加大),可出现酸胀无力感。

3.检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连,早期质软有轻度波动感;后期因纤维化改变,而显得小而坚硬,用力按压时则有酸胀感,或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内,可压迫尺神经或正中神经,则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。

X线检查,无异常发现。

宁兴杰外科山东中医药大学
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:腱鞘囊肿一般要手术切除才可以痊愈,但是也有复发的可能。

谢周通医师外科菏泽牡丹人民医院
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出