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女,82岁,46年糖尿病,肾脏

会员131595722 83岁 悬赏10元 已回复
女,82岁,46年糖尿病,肾脏有问题。须再检查,住院调理。
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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问题分析:您好,糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常。
指导建议:糖尿病肾病在治疗上还是注意控制饮食的,避免钠的过多摄入,以及蛋白质的过多摄入。在饮食上要使用植物油,而且同时的话,要积极使用降糖的药物,如果有高血压的话,要注意积极控制,如果说水肿严重,建议使用利尿剂,在糖尿病肾病的晚期,要注意进行透析治疗,以及肾脏移植了。
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相关问答

糖尿病与肾脏密切相关。血糖长期得不到有效控制,高脂血症,高血压,甚至有人肥胖,就容易发生糖尿病微血管疾病。糖尿病肾病一开始可能会出现微量蛋白尿,之后发展成大量蛋白尿。肾功能下降,肌酐醚升高,肾小球过滤率下降,糖尿病性肾功能衰竭,透析也是必要的。
糖尿病性肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病,使用降血糖剂会有很多限制。因为很多降糖药物经过肾脏代谢后,严重的肾功能损伤会影响药物选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾脏四期可以通过以下方面解决;
1.控制血糖:严格控制血糖在理想范围内。糖尿病肾病一旦确诊,口服降糖药只能用唐世平、白糖平或胰岛素治疗。
2.严格控制血压:会有助于改善肾功能。血压最好控制在130/80mmHg以下,降压药可以是血管紧张素转换酶抑制剂、卡托普利.
3.限制蛋白质摄入量33,360~g/kg进入低蛋白饮食。主要摄入优质动物蛋白。盐的摄入量应控制在5g/天以下。肿的时候限盐要更严格,限制饮水量。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对肾脏的影响,包括肾血管病变和感染性病变,当血糖长期控制不佳的时候,肾脏吸收的糖分增加,会引起非循环障碍,形成尿中蛋白明显增高,最终会引起肾功能衰竭,危及生命。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病与肾脏有关。
糖尿病的并发症之一是糖尿病肾病。在糖尿病控制的早期或中早期,如果控制不好,糖尿病晚期会出现严重的并发症。除了脑出血和冠状动脉问题,严重的糖尿病肾病在临床上也很常见。许多病人需要透析来维持生命。这种情况主张糖尿病患者在早中期要控制好血糖。如果血糖控制不好,就会逐渐形成糖尿病肾病,对肾脏的损害是不可逆的。

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糖尿病肾病临床上分为五个阶段:1。肾小球高滤过期;2、间歇性微量白蛋白尿;3、持久性微量蛋白药物;4、尿蛋白可用普通尿常规检测;5、氮血症和肾衰竭。
一旦临床发现糖尿病肾病,已经到了3-4期。因为糖尿病的一期和二期属于生理和病理状态。糖尿病患者要控制好血糖和血压,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,尽量减少糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少糖尿病肾病的发生,因为当达到糖尿病肾病第五期时,出现氮质血症和肾功能衰竭,患者只能通过透析排除毒素。

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糖尿病肾病尿蛋白,建议使用降压药治疗,也可使用胰岛素控制血糖。
生活中,糖尿病肾病患者首先要控制自己的血糖水平,血糖控制不佳会加重肾病病情。其次,应该控制蛋白质的摄取。因为蛋白质摄取不规则可以加重肾病的病情。糖尿病肾病早起的防治很重要。患者餐后应检测血糖和尿蛋白,定期到正规医院进行肾功能检查,并在医生指导下服用保护肾脏的药物。日常建议:平时注意休息,不要熬夜。合理安排饮食,如有特殊情况,应及时到医院在医生指导下进行治疗,以便早日康复。

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