糖尿病与肾脏密切相关。血糖长期得不到有效控制,高脂血症,高血压,甚至有人肥胖,就容易发生糖尿病微血管疾病。糖尿病肾病一开始可能会出现微量蛋白尿,之后发展成大量蛋白尿。肾功能下降,肌酐醚升高,肾小球过滤率下降,糖尿病性肾功能衰竭,透析也是必要的。
糖尿病性肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病,使用降血糖剂会有很多限制。因为很多降糖药物经过肾脏代谢后,严重的肾功能损伤会影响药物选择。
糖尿病肾脏四期可以通过以下方面解决;
1.控制血糖:严格控制血糖在理想范围内。糖尿病肾病一旦确诊,口服降糖药只能用唐世平、白糖平或胰岛素治疗。
2.严格控制血压:会有助于改善肾功能。血压最好控制在130/80mmHg以下,降压药可以是血管紧张素转换酶抑制剂、卡托普利.
3.限制蛋白质摄入量33,360~g/kg进入低蛋白饮食。主要摄入优质动物蛋白。盐的摄入量应控制在5g/天以下。肿的时候限盐要更严格,限制饮水量。
糖尿病对肾脏的影响,包括肾血管病变和感染性病变,当血糖长期控制不佳的时候,肾脏吸收的糖分增加,会引起非循环障碍,形成尿中蛋白明显增高,最终会引起肾功能衰竭,危及生命。
糖尿病与肾脏有关。
糖尿病的并发症之一是糖尿病肾病。在糖尿病控制的早期或中早期,如果控制不好,糖尿病晚期会出现严重的并发症。除了脑出血和冠状动脉问题,严重的糖尿病肾病在临床上也很常见。许多病人需要透析来维持生命。这种情况主张糖尿病患者在早中期要控制好血糖。如果血糖控制不好,就会逐渐形成糖尿病肾病,对肾脏的损害是不可逆的。
糖尿病肾病临床上分为五个阶段:1。肾小球高滤过期;2、间歇性微量白蛋白尿;3、持久性微量蛋白药物;4、尿蛋白可用普通尿常规检测;5、氮血症和肾衰竭。
一旦临床发现糖尿病肾病,已经到了3-4期。因为糖尿病的一期和二期属于生理和病理状态。糖尿病患者要控制好血糖和血压,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,尽量减少糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少糖尿病肾病的发生,因为当达到糖尿病肾病第五期时,出现氮质血症和肾功能衰竭,患者只能通过透析排除毒素。
糖尿病肾病尿蛋白,建议使用降压药治疗,也可使用胰岛素控制血糖。
生活中,糖尿病肾病患者首先要控制自己的血糖水平,血糖控制不佳会加重肾病病情。其次,应该控制蛋白质的摄取。因为蛋白质摄取不规则可以加重肾病的病情。糖尿病肾病早起的防治很重要。患者餐后应检测血糖和尿蛋白,定期到正规医院进行肾功能检查,并在医生指导下服用保护肾脏的药物。日常建议:平时注意休息,不要熬夜。合理安排饮食,如有特殊情况,应及时到医院在医生指导下进行治疗,以便早日康复。