小便潜血3+镜检红细胞4——6个曾有胡桃夹请问是肾炎吗...

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小便潜血3+镜检红细胞4——6个曾有胡桃夹请问是肾炎吗?不做穿刺可以吗?如果不吃药需注意什么?
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胡建华 医师 吉安市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病,消化疾病
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病情分析: 初步诊断是肾小球肾炎的可能,建议进一步检查 肾内科及时的检查治疗,穿刺是为了病理分类诊断,注意营养的补充,适量活动,休息为宜,清淡饮食,做好血常规和尿常规和肾脏超声检查,注意抗炎和利尿防止水肿
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,你的情况可能是肾炎,多有反复尿检异常,伴隐血、蛋白,尿中泡沫增多颜色变深等
意见建议:建议,结合当前不适症状,考虑疾病可能,单次发现尿隐血异常改变,可复查,多次复查异常考虑肾炎可能性大
相关问答

胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征是指左肾静脉被压迫引起的一系列症状如腰痛、血尿、蛋白尿。肾炎就是肾脏发生了炎症反应,但是它和其他脏器的炎症是不同的,比如肺炎、肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

大部分是在常规尿液检查中发现的潜血。一些重症者也可能有少量尿蛋白,只有少数者可能有腰痛症状(但大多数是轻度)。疾病的原因是主动脉和肠系膜上动脉压迫肾静脉。如果没有特别严重的腰痛,就不需要治疗。由于30岁后脂肪增加,大多数会逐渐缓解胡桃夹现象。服用消炎药进行治疗。

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胡桃夹和肾炎区别在于胡桃夹指的是左肾静脉受压,也就是说肾脏本身没有特别大的问题。导致出现蛋白尿和血尿的原因,是由于左肾静脉受到了压迫,肾活检正常或者是轻微的改变。而肾炎指的是肾脏本身出现的问题,肾穿刺可以发现肾小球或者是其他结构的一些变化,从而导致出现蛋白尿或血尿。

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尿潜血三个加表示小便里面有大量的红细胞。可能是因为尿路感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等导致的小便出血。泌尿系感染患者,因为炎症刺激,血管通透性增加,局部水肿就会出现小便里面带血的现象。泌尿系结石患者主要是因为结石划伤输尿管黏膜,尿道黏膜而出现出血。泌尿系肿瘤导致的出血,是无痛性进行性的肉眼血尿,跟肿瘤自身出血有关系。

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可以从病因和症状来判断是胡桃夹还是肾炎。肾炎的产生原因与病菌的感染有关,这当中的病菌指的是链球菌。而胡桃夹的发病原因相对复杂的,是由于脊柱与腹主动脉之间的间隙或者肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角受到挤压而导致的。患有胡桃夹后会出现血尿,男性患者还可能会伴有左侧精索静脉曲张出现,女性患者会伴有盆腔淤血综合征产生。肾炎患者往往会出现肾功能异常、充血性心力衰竭、水肿、腰部疼痛和乏力等症状。检查肾炎有尿液检查、肾小球滤过率测定、肾活检和血尿素氮检测等方法。检查胡桃夹一般选择腹部B超检查、CT检查、肾静脉造影等方法。

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胡桃夹综合征多数以血尿伴,不伴腰痛就诊,大部分患者为体型瘦长的青少年,临床表现为直立性蛋白尿、男性左侧精索静脉曲张也常见。部分中老年妇女患者可表现为血尿和盆腔淤血综合征。需要保守治疗或者手术治疗。肾炎的话比胡桃夹更加严重,一般都是慢性,需要长期诊疗。

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