糖尿病肾积水严重，一般建议手术治疗。
肾积水可见于多种疾病，如输尿管结石、输尿管狭窄等。肾积水是由于排尿不畅，尿液积聚而形成的。严重者可引起肾皮质变薄，影响肾功能，需积极治疗。如有必要，患者可进行输尿管膀胱造影，以了解肾积水的原因和程度。如果是结石，就要做超声碎石。此外，还应注意自己的血糖变化，一旦出现异常，一定要及时去医院检查，尽早就诊。
B超结果显示双肾积水(—)即提示双肾无积水，(—)代表阴性的意思，可以不需担心。必要时根据检查结果积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。平时注意饮食规律，保证充足睡眠。
肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。
可以服用一些消炎药。肾脏的主要功能是泌尿，结石或者其他原因引起的尿液排出异常也会导致积水。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
糖尿病可以提前吃上补肾的药物，来预防肾阴虚的出现。目前治疗糖尿病引起肾阴虚的主要药物为丸子。糖尿病的病人中医认为是阴虚火亢所导致的疾病，这种疾病在早期的时候往往以肺阴虚为主药的辨证类型，到达终末期的时候，以肾阴虚为主要的辩证类型。
糖尿病引起的肾病的治疗方法如下：
第一，保守治疗糖尿病引起的肾病。这是针对温和的情况。如果肾功能平衡的话，可以通过定期的重新评估来了解进展情况。选择碳酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液等溶石药治疗。同时，感染肾积水的患者可掺入一定量的阿莫西林、氧氟沙星等抗生素。如果疼痛，可以用哌替啶镇痛。
第二，严重肾积水患者肾功能严重受损，或伴有严重化脓性感染，但单侧肾功能良好，可考虑切除。肾脏积水时，可根据情况造一侧肾疮孔。
