直接胆红素增高，常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高，考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤，最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高，考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤，尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降，会压迫到胆管导致胆汁排空的异常，病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
有可能是病毒性肝炎所致，也有可能是生理性的个体差异所致，还需要做进一步的检查来判断的，可以到当地医院进一步做甲肝，乙肝，丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的，如果检查支持病毒性肝炎，可以用药物治疗的。
总胆红素增高主要原因有三大类：溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，可引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；梗阻性黄疸，胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；肝细胞性黄疸，肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，还有先天性的黄疸，是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。
一般情况下，总胆红素低可能是见于体内缺乏某种矿物质，或者缺乏微量元素情况的表现，具体内容如下：
总胆红素是指总胆红素与间接胆红素之和，是肝脏的主要检查指标之一。总体胆红素偏低是很罕见的，如果检查错误，也有一些是因为身体缺少某些矿物质，或是缺少了一些微量元素。缺少铁会引起血液中的血红蛋白的生成，从而引起总的胆红素水平下降，比如缺铁，如果缺少了锌，就会引起人体的总胆红素下降。
如果肝功正常，就是单纯总胆红素和间接胆红素高，排除溶血的可能性，那就属于吉尔伯特现象，不影响身体健康，注意观察就可以。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果。
胆红素是红细胞衰老后，血红蛋白中的血色素在体内代谢而产生的。因此临床上引起贫血的疾病或因素都可以导致总胆红素偏低。比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性肾病、消化道溃疡、恶性肿瘤等。
