李寿莉
擅长：妇科，多年临床经验
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急慢性湿疹的中药外治法
湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。可分为急性、亚急性和慢性三类。患者多为过敏性体质，过敏源可来自机体内部，也可来自外界。内部过敏源如体内病灶、肠寄生虫病、消化道功能失调以及某些内分泌或代谢疾病等；外界过敏源如日光、寒冷、湿热、干燥、搔抓、化妆品、肥皂、染料、鱼、虾等均可诱发湿疹。
急性湿疹发病一般较迅速，皮疹呈多形性，起初在红斑水肿基础上出现密集性粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，皮损易融合成片，中心较重，且向周围扩延，外周又有散在丘疹、水疱，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称发布。患者自觉灼热、剧痒，常反复发作。
亚急性湿疹是在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色，可有鳞屑及轻度浸润，可因处理不当及搔抓过度而呈急性发作或时轻时重。如经久不愈则发展为慢性湿疹。
慢性湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作所致，表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸润肥厚、部分苔藓样变，色素沉着，皮损多较局限，外周可有丘疹、丘疱疹散在，皮疹多发于手、足、小腿、肘窝、怄窝、外阴、肛门等，多为对称分布。瘙痒剧烈且呈阵发性，遇热或晚间较重。病程不定，易复发，可经久不愈。
本病中医称为“湿疮”，认为本病多由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚不运，湿邪留恋有关；慢性者因病久伤血，血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成。中医药治疗本病方法很多，现介绍几则。
1.取炉甘石30克，冰片1克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用上药撒之，无渗出者用麻油调匀涂擦患处，每天2次。适用于急性湿疹。
2.取黄柏、黄丹各30克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用药粉撒之，无渗出液则用麻油调匀涂擦患处，每天2次。适用于亚急性湿疹。
3.取生蒲黄适量，研成细末，过筛，将蒲黄粉直接撒于患处，渗液湿透药粉时，再继续撒药。再用药时，不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹液多者。
4.取枯矾30克，皂矾30克，轻粉30克，松香30克，赤石脂30克，共研成细末，用麻油调成糊状，将药厚厚地涂于患处，待1小时许，药稍干后用纱布包裹，待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。
5.取轻粉5克，密陀僧15克，冰片5克，雄黄5克，硫黄10克，蛇床子10克，黄柏10克，地肤子5克，苍术5克，共研成细末，贮瓶备用，用时取药粉适量，加食醋调成糊状，涂擦患处，每天3次。适用于顽固性湿疹。
6.取枯矾、松花粉各等量，共研成细末，贮瓶备用。有渗出液者直接将药粉适量撒于患处，无渗出者用麻油调成糊状外涂患处，每天2次。适用于外阴湿疹。
7.取花椒、明矾各15克，蛋黄油适量，花椒、明矾共研成细末，再用蛋黄油调成糊状，外涂患处，每天2次。适用于阴囊湿疹。
8.取大枫子50克，苦参50克，蛇床子15克，浮萍15克，媝莶草15克，苍耳子30克，百部30克，加水2000～3000毫升，煎沸15～20分钟，滤取药液，倒入盆中，趁热熏洗患处，待药液变温时，再用与患部等大的纱布10～15层，浸透药液湿敷患处，至药液凉时行坐浴，每天2次。适用于肛门湿疹。
9.取蛇床子30克，五倍子30克，土槿皮、白鲜皮、石榴皮、紫草各15克，黄柏10克，赤石脂10克，甘草10克，加水5000毫升煎至3000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗患处，每天早、晚各1次。适用于顽固性肛门湿疹。
内服法
【辨证】风湿热毒，郁结肌肤。
【治法】祛风湿，解热毒。
【方名】皮肤解毒汤。
【组成】土茯苓60克，莪术10克，川芎10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
