食管气管瘘的症状、诊断、治疗

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食管气管瘘的症状、诊断、治疗
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。可以采用加膜支架来治疗,是无创的治疗,无论是体质弱,有合并症的老人都可以接受。
意见建议:祝你健康!
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。可以采用加膜支架来治疗,是无创的治疗,无论是体质弱,有合并症的老人都可以接受。
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任晓磊 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
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病情分析: 气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生。一旦出现这种并发症,预后极差,大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。
意见建议:3.手术方法(以Ⅲ型为例)清洗气管内插管后静脉复合或硬膜外麻醉。经右侧4/5肋间切口,在胸膜外行食管端端吻合术。端侧吻合或经胸腔吻合法已较少使用。常以单层间断缝合法吻合食管,食管内不留支架管、局部不放置引流。估计吻合口张力较大时,可用Livaditis食管肌层环切法减张。I型者多先行食管及胃造瘘术,数月后行结肠或胃代食管术。此外,还有数种手术方法,适于不同型别。
相关问答

当发现孩子有眨眼、清嗓、甩头、伴有发声等的抽动表现症状时,应立即带孩子到医院进行检查。一般的检查项目为微量元素检测、美国IVA检测、智商与记忆力检测,有条件的还可进行儿童脑电图检测。这样可更好的配合专家对是否患有抽搞症或多动症的确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

症状性癫痫病的治疗方法是药物和手术的治疗,是很常见的,药物是用来治疗比较容易控制的疾病,手术就是用来控制比较难治疗的疾病,药物的治疗时间比较的短,但是只要是坚持的治疗,是可以有比较好的治疗效果的。你去专业正规的医院接受检查和治疗。日常生活中大量的食物会引起癫痫,如辣椒、洋葱、大蒜等。羊肉、狗肉、公鸡、野鸭、鲤鱼等“物”均不能食用;白酒、茶、咖啡应绝对禁止。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

牙周病早期表现为牙龈发炎、出血。这种症状很容易发现,有时候刷牙时出血,其实是牙龈发炎引起的。牙龈炎症最早出现,治疗起来比较容易,早期刷牙出血这种牙龈症状可以通过洗牙来改善,平时要注意保持口腔卫生,改掉吸烟等不良习惯。牙根暴露、牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成、牙槽骨吸收。这些都是牙周病后期的表现。牙槽骨吸收和牙周膜增宽都能在x片上看到。牙龈下的大块牙石可以通过龈下刮治来去除。如果不能很好的保养,很有可能需要手术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面:
1、临床表现:头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损,神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等;
2、体征:精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等;
3、辅助检查:脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查,可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类,并进行针对性的处理。
病情较轻时,可以通过改变饮食习惯,病情较重时,通过吃药来控制病情,但是用药要分步骤进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎是很常见的疾病,症状是很多,常见的有发热、头痛、恶心头痛、严重的会引起昏迷不醒,视盘水肿的发生。单纯地依靠症状是不能诊断脑炎的,需要进行腰椎的穿刺检查脑脊液,如果有脑炎需要及早地进行药物抗感染治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脑膜炎的患者往往是因为存在病毒、细菌、真菌、立克次菌等病原体感染,导致脑膜受累,患者可以出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状。
通常情况下,当病灶侵犯到脑膜时,会出现脑膜刺激征,在体检中会有颈部僵硬、克氏征、布鲁斯基征等特征,从而帮助我们判断是否有脑膜炎。如果是脑膜炎,需要做腰椎穿刺,做脑脊液检查。通常情况下,病毒、细菌、真菌等感染引起的脑膜炎,患者的脑脊液也会发生相应的改变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。