4种是甲状腺结节,属于重度的恶性肿瘤,需要做好手术切除。
术后还要注意观察甲状腺的情况,包括血压、心率、脉象等。患者要经常做颈超声波,同时要纠正自己的不良的生活习惯,避免剧烈的活动,不要过于紧张,要有一个平静的心情。由于恶性疾病存在复发的可能性,因此,患者还需要定期复查,了解身体的恢复情况,避免出现意外复发的问题。
甲状腺三级并不严重,甲状腺三级是超声描述甲状腺结节。
b超提示甲状腺结节从0-5级,分为6级。一般情况下,3级以下的80%以上为良性结节,3级以上可能为恶性。4级以上恶性病变发生概率增高,4级又分为4a和4b级,4b级以上甲状腺癌发生率约为85%,因此甲状腺3级并不严重。甲状腺结节是否癌变,与甲状腺结节生长速度、结节内部是否钙化、结节表面是否光滑、与周围相邻关系是否明显、是否伴有淋巴结肿大、结节纵横比是否变化有一定关系。
甲状腺结节4种,主要应从结节大小、结节位置、有无淋巴结转移等方面判断是否严重。
结节小至数毫米,且位于甲状腺内部,无淋巴转移可能,一般不太严重,只需观察,无需特殊处理或治疗。但结节已接近1cm或大于1cm,或甲状腺边缘,有一定的外侵风险,或疑似淋巴结转移,此类结节较严重,需行甲状腺穿刺指导进一步治疗。出现甲状腺4类结节,建议患者术前超声引导下穿刺诊断,明确结节的好坏,但不建议患者直接采取诊断性手术,结节为良性时,避免多次行不必要的手术但恶性结节需治疗手术,应根据具体情况进行具体分析,如具体治疗方式、手术范围等。
甲状腺瘤三类严重,甲状腺腺瘤手术指征通常有如下几点甲状腺单发腺瘤超过1cm;甲状腺腺瘤未达1cm,但有异常彩超表现,如有钙化斑,异常血流,同时存在淋巴结异常征象,囊性肿物超过2-3cm,有放射线接触史,或经过放射性治疗出现甲状腺瘤的患者,胸骨后的甲状腺结节、甲状腺腺瘤同时伴有甲亢,出现压迫症状,如有声音嘶哑,吞咽困难等。
甲状腺结节4A类比较严重,具有一定的恶变风险。
甲状腺结节是一种常见的疾病。当4a级发生时,千万别忽略。4a类甲状腺结节的癌变率在2%~5%之间。结节小于0.5cm需要3-6个月进行一次检查。如果结节的生长速度很快,并且逐渐增大,就有可能发生癌变。手术切除后,要结合病理学检查。
如果是恶性的,可以考虑化疗和放射治疗。如果只是单纯的增生,可以迅速痊愈。