肌张力障碍用什么药物最有效

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肌张力障碍用什么药物最有效
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王子争 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 现在治疗肌张力障碍主要有,药物治疗、注射肉毒毒素A、肌肉离断术、神经离断术、脑组织损毁术、中枢型脑起搏器、分离型脑起搏器、周围型脑起搏器。
1. 药物治疗,全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物安坦、苯甲托品或多巴胺耗竭剂利血平,左旋多巴、卡马西平,但是药物只对极少数病例有效,对大多数肌张力障碍患者均无效。 2. 注射肉毒毒素A,应用精制肉毒毒素A作局部注射,对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位有一定效果,毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍有效.剂量须高度个体化,但是注射肉毒毒素A一般情况下,最多有效6个月,只能间隔3-6个月注射一次,重复注射会使注射肉毒毒素A效果大大减弱,但不管怎样,注射肉毒毒素及是目前治疗肌张力障碍的主流方法,起主导地位。
3. 肌肉离断术,此手术为不可逆性手术,适用于肌张力极度增高,严重影响正常的基本生命活动,离断之后,肌肉失去原有功能,缓解一时症状。 4. 神经离断术,原理类似于肌肉离断术,离断神经以后,肌肉失去神经的支配和营养会慢慢萎缩,失去肌肉的功能。起到缓解症状的作用。 5. 中枢型脑起搏器,为治疗肌张力障碍权威治疗方法,即脑深部电刺激疗法(Deep Brain Stimulation),为治疗肌张力障碍提供了一种可以调节的可逆性手段。这种治疗方法利用一个类似于心脏起搏器的装置,向精确定位的脑深部核团输送电刺激。对这些部位进行刺激,可以控制运动功能的回路恢复相对正常。 6.分离型脑起搏器,为治疗肌张力障碍最新方法,分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(TMES),即对大脑进行磁刺激和电刺激,使大脑异常电活动恢复正常,从而治疗肌张力障碍。
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李新立 医师 青县流河北张庄卫生室内科 一级丙等
擅长:消化 呼吸疾病
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病情分析: 肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征(DystoniaSyndrome)。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明,前者称为继发性肌张力障碍,后者称为原发性肌张力障碍。主要包括以下几种疾病:
  ⒈扭转痉挛(TorsionSpasm)又名扭转性肌张力障碍(TorsionDystonia)或变形性肌张力障碍(dystoniamusculorundeformans)。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。肌张力在肢体扭转时增高,扭转停止时则正常。
  ⒉痉挛性斜颈(Spasmodictorticollis)是由于颈部肌肉痉挛性或强直性收缩造成的一种头部旋转性姿势,颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳头肌、斜方肌、三角肌及颈夹肌的收缩最为常见。起病缓慢,可发生于任何年龄,中年人起病多见。多见于锥体外系器质性损害。
  ⒊麦杰综合征(Meigesyndrome)由法国HeuryMeige(1910)首先描述,又称特发性眼睑痉挛——口下颌肌张力障碍综合征,以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人,平均发病年龄为50岁,男女比例为1:2~3,30岁以前发病者少见。
  ⒋手足徐动症(athetosis)又称指划运动、易变性痉挛(Mobilespasm),它是一个综合征,为多种神经系统疾患的一种表现,是一种由不自主运动和异常姿势复合在一起的一种异常运动,临床以肌强直和手足发生缓慢不规则的徐动为特征表现。根据其受累部位可分为偏侧性和双侧性。
意见建议:治疗效果往往不够满意.对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物。
中医在辨证论治的基础上,加辨病用药,对于减轻症状有一定的疗效。但有最新报道称,肌张力障碍的病人若能做到每天坚持锻炼4-5小时(包括肌肉的拉伸、牵引,及适当的全身性运动等),数年后会出现进程较慢的效果。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦口服;苯甲托品口服)和多巴胺耗竭剂利血平口服
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服
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相关问答

肌力紊乱的病人会不会翻转取决于病人的身体状况。
如果病人有两个四肢的运动功能异常,肌肉张力升高,影响到了大脑皮层神经,那么病人就有很大的几率会导致完全的麻痹,甚至连翻身都做不到。不过,如果患者的肌肉功能不是特别的明显,病人的肌肉功能正常,可以翻转,也有部分病人仅仅是面部肌肉的紧张,比如说嘴角的抽筋,或者是面部肌肉的痉挛。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌张力障碍的患者是否必须治疗,需根据患者的具体情况而定。
如果患者只是偶尔出现口角部或者面肌的痉挛,一般不会对患者的生活造成太大的影响,这些患者可能不需要治疗,但也有一些患者,如果情绪比较紧张,情绪紧张,情绪紧张时,会出现这种发作性的面肌痉挛,患者调整情绪后,肌张力障碍会自行消失,如果是全身性的肌张力障碍,如果是帕金森病,导致四肢肌张力增高,共济失调,震颤,姿势和步态异常,运动迟缓等症状都需要进行治疗。

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肌张力障碍并不属于癫痫,癫痫是一种神经系统疾病,由于多种病因引起的慢性脑部疾病,而肌张力障碍属于肌肉性疾病,所以说肌张力障碍并不属于癫痫。
癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会突然间毫无缘由的发作。伴有四肢肌张力增高,大小便失禁等临床表现的一种特发性疾病。而肌张力障碍表现为肌张力功能亢进或肌张力功能过于低下的一种临床表现形式,多数是由于中枢性颅脑损伤导致的,主要表现症状为有扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。

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遗传性的肌张力障碍是指先天性肌张力障碍,主要是因为染色体显性或隐性遗传,或是x染色体连锁遗传导致的。
肌张力障碍可以通过局部注射a型肉毒素来改善情况,能够在一定程度上缓解患者的不适症状。如果患者的问题比较严重,建议患者及时就医,也可以进行外科手术,可以选择具有多种功能的药物。如果是遗传引起的,一定要避免近亲属通婚。

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对于眼皮的肌肉紧张性疾病,可以通过静脉注射肉毒杆菌毒素进行调理,还可以口服一些抗精神病药和胆碱能受体阻断药。另外,还可以通过中药的辩证法来进行调理,如:水煎服补气镇惊汤方,以及在一些地方进行针刺,如丝竹穴、三阴交穴等。
眼睑肌力紊乱是一种罕见的眼部疾患,但其会对病人造成很大的负面作用,所以当确诊为眼部疾患后,一定要及时到正规的眼科医院进行科学的检查。

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肌张力障碍是否会诱发震颤,要根据病人的病情来判断。
如帕金森病等神经变性所致的肌张力紊乱,则会伴有震颤,同时还会有步态不稳定、步基过大、姿态步态的不正常等。一般情况下,如果病人仅仅是单纯的眼睑肌肉抽搐,或是面部肌肉的抽搐,都不会导致震颤。但是,还是建议患者及时前往正规医院,在医生指导下治疗肌张力障碍的问题,以免延误病情。

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