陈旧性腔梗不需要治疗，如果有瘫痪等脑梗死引起的瘫痪，需要进行康复治疗。但是患者有陈旧性腔梗，说明患者存在引起脑梗死的危险性因素，如吸烟、酗酒、熬夜、运动少、肥胖等，并且很可能存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病，这就需要针对以上危险因素进行检查及治疗。
腔梗需要长期应用药物，腔梗虽然症状较轻微，恢复效果也较快，但是腔隙性脑梗死的患者容易反复发作，甚至引起多发性腔隙性脑梗死。因此腔隙性脑梗死的患者与动脉粥样硬化引起的脑梗死，治疗是相似的，都需要长期应用药物。
平时有高血压病且经常会出现头晕的症状，很有可能是由于大脑动脉粥样硬化引起的大脑动脉供血不足，并不是因为某天晚上就突然出现多发性腔隙性脑梗死的情况的，可能是平时血压就没有得到很好的控制才引起的，应注意控制血压，还应口服一些心血管疾病的药物进行治疗。
要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作，预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制。
脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小，只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等，还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除治疗，血压高的患者需要口服药品控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打针控制好血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药，定期门诊复查。
