小孩咳嗽、呕吐要区分是剧烈咳嗽后导致的恶心、呕吐,还是没有直接的关系。
孩子有阵发性的剧烈咳嗽,咳嗽后有恶心、呕吐的症状,可能是咳嗽导致的,可以在医生的指导下口服抗生素和止咳祛痰的药物,必要时加入雾化吸入。若咳嗽和呕吐没有关系,可能是消化不良或颅内感染导致,看小孩有无发热、精神不好的情况,有的话可能是中枢神经系统导致的。若有腹泻、腹痛的情况,可能是消化不良或急性胃肠炎。因此要判断咳嗽跟呕吐之间有无关系再进行治疗。
咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘,甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查,才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽,引起气管的严重痉挛,还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂,导致气胸,如果是因为气胸的原因,会导致肺部组织受到严重的气胸挤压,会导致喘息和呼吸困难,这时候要做胸片检查。
咳嗽呕吐可能是由于病原菌感染了呼吸道,引起咳嗽症状。由于剧烈咳嗽,刺激咽喉部从而引起呕吐症状。或者病原菌同时感染了消化道,引起消化不良,从而发生咳嗽呕吐。如果是细菌可感染,同时可以顺时针按摩腹部及热敷脐部,促进胃肠蠕动,多喝温热的开水。
儿童的急性喉炎咳嗽是一种非常严重的疾病,并且已经向声门下区发展。咳嗽反射性呕吐时,要避免呕吐物倒灌入下呼吸道造成孩子窒息致死。
儿童急性喉炎是一种严重的耳鼻咽喉疾病,如果已经有犬吠样的咳嗽,应及时就医。应及早应用有效的、足量的抗生素,以有效地治疗喉梗阻。同时应用糖皮质激素治疗咽喉部水肿,维持呼吸道的畅通。
孩子喘憋、喘不过气要寻找原因,如果喘憋是哮喘的急性发作,那就要做紧急雾化,使用抗哮喘的激素、用支气管扩张及氨茶碱来解痉平喘,如果是一个上气道梗阻的导致的咳嗽喘憋,就要尽快取出异物了。如果是急性喉炎的症状,需要雾化、激素治疗,严重的还要进行输液。
糖尿病性喘鸣的原因是糖尿病对应的急慢性并发症。
最常见的是糖尿病酮症酸中毒,由于血糖、酮体水平过高,呼吸深,呼气有酮体臭,严重时可引起昏迷、休克等严重并发症的代谢性酸中毒临床症状。部分糖尿病伴有严重的心血管病变化,糖尿病肾病可出现心力衰竭,合并呼吸系统感染,引起呼吸困难。还应注意是否合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等,冬季均可出现咳嗽、哮喘。