胆囊结石14mm一般考虑结石较大，药物治疗效果不一定理想，可以注意饮食清淡规律不要吃刺激高脂肪油腻食物，注意休息避免劳累，如果胆囊结石频繁引起右上腹腹痛腹胀不适情况，可以当地正规综合性普外科就诊，进一步腹腔镜微创手术治疗。
如果只是单纯的胆囊结石，没有胆囊炎的话，可以保胆取石手术，如果有胆囊炎的话，还是手术切除胆囊，取决于结石大小以及症状，严重的话，还是把胆囊切除，这个是比较好的办法，如果只是做取石手术，下次肯定还会再复发的。
采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后，可选择手术。内窥镜手术创伤小，疼痛小，适用于下胆总管结石数量少，直径小。如果持续半小时，腹部用胀痛感，可以考虑为胆囊结石引起的，可以进行彩超检查，有疼痛感，可以口服利胆消炎的药物调理的，也可以采取中药调理。在治疗期间，不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。
由于胆结石引起的急性胆囊炎会使胆囊内部的张力有所提高，所以会引起较为明显的内脏牵拉反应而引起所谓的放射性的疼痛，而这种放射性疼痛大多往肩背放射较多。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。
指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。
体检查出有胆囊结石，长径约20mm，这个比较大，一般都是考虑手术治疗的，20MM的胆结石已经比较大了，这个一般可以手术治疗的，吃药都是不会有效果的，如果没有症状可以延迟手术。
