本人长期使用华法林,从今年开始经常拉黑色大便,请问医...

会员10385426 刘大志 已回复
本人长期使用华法林,从今年开始经常拉黑色大便,请问医生这是怎么回事
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许琛 护士 蚌埠华海耳鼻喉科医院内科 二级乙等
擅长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
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意见建议:不良反应

  与口服抗凝药一致,过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状明显,不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。大量口服甚至有双侧乳房坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽等报道;一次量过大时尤其危险。
  可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝肾损害,停药后症状消 华法林药片失。主要不良反应是出血,最常见为鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。 用药期间应定时测定凝血酶原时间,应保持在25—30秒,凝血酶原活性至少应为正常值的25%~40%。不能用凝血时间或出血时间代替上述二 指标。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时,切勿随便使用本品,以防过量引起低凝血酶原血症,导致出血。凝血酶原时间超过正常的2.5倍(正常值为12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出现出血时,应立即停药。严重时可用维生素K,口服(4—20mg)或缓慢静注(10—20mg),用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。
王延梅 医师 山东省某医院内科
擅长:各方面疾病均有所涉及
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病情分析: 您好,您的症状考虑与药物有关,不排除消化道病变,常见溃疡。
意见建议:建议调整药物或停药,查肠镜,进一步明确诊断对症治疗。
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病情分析: 你好,根据你提供的信息,你因为长年使用华法林导致凝血发生异常,肠道有出血导致黑大便,建议尽快到当地医院心内科复诊,明确出血灶,同时调整药物的剂量。
意见建议:你好,我的意见是,你因为长年使用华法林导致凝血发生异常,肠道有出血导致黑大便,建议尽快到当地医院心内科复诊,明确出血灶,同时调整药物的剂量。同时检测凝血功能。
相关问答

房颤是需要长期吃这种药的,房颤治疗的目的是恢复正常心律或控制合理的心室率,预防中风等严重并发症的发生,这种药在治疗房颤的基础上,控制房颤者的心室率,使心室率可以保持在理想标准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期吃华法林会对寿命一般不会有影响。
由于华法林是一种抗凝药物,它是一种抗凝药物,它的作用是对抗维生素K。由于维生素K是人体中一种可以帮助血液凝固的物质,因此可以用来抵抗维生素K,不会对身体的其它器官产生任何的伤害。如果服用了华法林,必须要进行血液循环的监控,要按照凝血和INR的比率来调节,若INR超过3,则减少使用,若剂量低于2,则应提高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宝宝拉黑色大便晚上会哭闹可能是便秘造成的。宝贝出现便秘后,拉出大便会又干又硬,干硬的粪便会刺激肛门就产生疼痛以及不适感,宝宝就会惧怕解大便并且不敢用力排便。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果华法林过量,发现的早,可以采用洗胃的方法,清除没有吸收的药物,发现的比较晚,则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时,要经常进行INR检测,并调整药物的用量,能有效避免华法林过量,患者需要在医生的指导下调整药物,不要自行决定服用药物,以免影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治