已经有尿血和尿脓的症状出现,而且有肾肿大和肾积水

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已经有尿血和尿脓的症状出现,而且有肾肿大和肾积水
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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您好,肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性的肾实质病变。
诊断要点
  1.肾结核临床表现往往不在肾脏本身,而表现为膀胱刺激症状。早期表现为尿频,继之伴有尿急及尿痛。
  2.多数患者有脓尿,严重者呈稀米汤样,尿内有干酪样碎屑。
  3.血尿,由肾脏本身出血或导致膀肮病变所产生。
  4.腰痛,钝痛或绞痛。
  5.全身症状:低热、盗汗或消理。
  6.尿掖检查呈酸性反应。尿液浓缩沉渣涂片抗酸染色可找到抗酸杆菌。
  7.泌尿系平片约l/3患者肾区可见有钙化点。造影可见肾盏杯口边缘不整,杯口消失或肾实质内有空洞。输尿管僵直、变形或狭窄,严重者一例完全不显影。
  8.膀肮镜检查可见到膀腕内结核结节或溃疡或结核性肉芽肿。输尿管开口呈窟窿样畸形。
  治法
  清热利湿,滋阴降火
  黄柏12苍术9薏苡仁24龟板15(先煎)知母15丹皮10木通4白术18云苓15熟地15党参15白花蛇舌草12
  加减
  (1)小便涩痛者,加琥珀末2灯芯草6瞿麦10
  (2)有血尿者,加小蓟15白茅根15
  (3)小便失禁者,加山萸肉10补骨脂10覆盆子18
相关问答

肾脏结石和肾脏积水可以是一种相互影响的疾病,也可以是两种不同的疾病。肾积水是由于肾结石引起的。肾结石和肾积水的具体表现与肾结石的大小、位置、肾积水的严重程度有关。
肾结石落在肾盂、输尿管上,会导致尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、恶心、呕吐等症状。此时出现的肾脏积水一般都是比较轻微的。如果是轻度或中度的肾脏积水,患者不会感到不适,也就是没有感觉,需要做一些检查。如果肾脏积水发展到严重的肾脏积水,那么患者会有腰胀痛、酸胀等表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾积水多伴有腰部酸痛,或者排尿有异常等症状,单凭症状判断是不准确的,应该到医院检查一下B超,通过B超检查是可以准确判断的,应该要注意休息,注意不要吃辛辣生冷刺激性的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾盂分离和肾积水是两种完全不同的疾病,前者主要发生在胎儿阶段,后者可发生在任何年龄段的人群身上。肾盂分离是否进行治疗要看肾盂分离的程度,肾积水则需要及时治疗,避免造成肾脏功能不可逆转的伤害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石可导致尿出血,肾积水不会导致尿血,所以肾脏水肿和尿血都是因为肾结石。
血尿是由于结石在肾里的运动和肾盂粘膜的接触,引起粘膜上的毛细血管断裂,红细胞进入尿液。如果肾结石位于肾脏和输尿管的交界点,即UPJ接头,也就是输尿管,这会造成尿路阻塞,从而使肾脏的尿液不能从输尿管流入尿路,久而久之就会出现肾盂积水,病情较为严重的情况下,很有可能会引起尿血。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

积水很严重,可能是由输尿管结石或肾结石引起的。建议到正规医院进行常规尿检和泌尿系统彩色多普勒超声检查。如果肾积水是由输尿管结石引起的,可以使用一些抗炎、解痉和利尿药物。如果处理效果不好,可以考虑砾石处理。平时尽可能多喝水,以清淡饮食为主,戒烟戒酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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患肾结石、肾积水要及时去正规的医院进行详细检查。另外还有一些病人可能因为长期服用抗生素或者激素药物而引发肾脏感染,这都会增加发生肾损伤的概率。若及早查出病情,再接受正规治疗,通常情况下,对于患者的影响和患者的伤害都会相对较少,因此,患者还是要及时去医院做检查,这样才会有更好的疗效。一般情况下,对于一些患有慢性肾性疾病的人来说,都是有一定程度上存在着肾积水的问题的。若部分患者可因发病初期,未引起注意或未及时接受正规治疗,可使患者肾积水较重,也许治疗的疗效相对不如初期。因此对于肾结石和肾积水这两种病一定要做好早预防、早诊断、早治。及时缓解肾结石造成的梗阻,使患者肾功能不持续恶化。如果有一些病人由于受到年龄等原因出现肾功能不正常情况,就必须要去做透析。故有肾结石、肾积水要及时进行治疗,才能有良好的疗效。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。