糖尿病足坏死的预防

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糖尿病足坏死的预防
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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随着人们的饮食结构,生活方式的改变,糖尿病发病率急剧增高。糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,严重影响人们的生活质量,其特征下肢慢性缺血缺氧、营养障碍、甚至感染溃疡坏疽。糖尿病足是治疗时间长,花费大,因此教育人们预防很重要。
一、首先要树立正确的观念,知道糖尿病是一种终身疾病,引起人们足够重视,调动控制血糖的主动性。控制血糖有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
二、了解糖尿病足的危险因素:糖尿病病程超过10年;多发于男性;高血糖未得到控制;同时合并有心血管病变;合并肾脏、眼底病变;合并周围神经病变;足底压力改变;周围血管病变;以往有截肢史。我们了解了危险因素,就要控制或消除危险因素,如何保护自己的脚就成了关心话题。
三、保护自己的脚要进行足部监护:每天检查足和下肢;每天用30-40度温水洗脚 ;趾甲修剪应剪平锉光;穿清洁干燥宽松的袜子;穿核实松软的鞋子;慎用热水袋、理疗、火炉来暖脚,以防烫伤;发生足部外伤、水疱或溃疡时禁用膏药外敷,防止加重病情,而应及早去医院治疗。
糖尿病足的中西医结合治疗是发展趋势,而且疗效肯定。除了严格控制血糖、血脂、改善血液循环等内科治疗以外,外科局部处理也是很重要的治疗手段。在外科临床治疗中,应根据不同的病变类型采取不同的治疗方法。糖尿病足主要是糖尿病患者高血糖、高血脂、血液高高粘滞血症等引起的大血管和微血管病变凝状态以及由此而引起的神经功能障碍等一系列病理变化。究其原因主要有三个方面:组织缺血、周围神经损伤和感染,因此可以将其分为:血管型、感染型。
一、大血管病变主要是指肢体大中动脉内膜由于脂质沉积形成灰白色斑块,管腔狭窄或完全闭塞。组织缺血严重,可出现肢体坏死。治疗应用活血化瘀药物,改善肢体血液供应,建立侧支循环,可制止坏死发展或缩小坏死范围。经过治疗,若炎症得以控制,坏死组织与正常组织界限明显,则可行坏死组织清除术,清除术应以最大限度的保留肢体为原则。根据组织坏死的情况不同,可采取不同的术式。
二、糖尿病足感染型是由于局部防御机能薄弱,神经障碍和修复能力降低,感染可沿腱鞘迅速向近端蔓延,可形成潜形脓肿。一旦感染,就应果断、适时和充分地切开引流,包括皮肤、筋膜和腱鞘。只有引流通畅才能有效控制感染。进行正确的外科处理,创口可选用抗生素湿敷及紫草油纱换药以利创面感染控制及肉芽组织生长,促进创面愈合。
三、对于患足坏死严重无法保留,需截肢治疗的患者应根据血运情况确定截肢平面,注意最大限度保留肢体,以提高病人生活质量。
据资料统计糖尿病患者的终身费用中70-80%用于治疗并发症,20-30%用于控制和监测血糖。从维护健康和经济投入来看,我们都应该行动起来,积极控制血糖,预防糖尿病并发症,保护好我们的足,为我们的健康投入更多关爱。
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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您好,糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床表现四肢麻木、感觉异常,有的为一侧手足发麻,手指、足趾凉冷、烧灼样、针刺样或电击样疼痛,夜间加重,影响睡眠和生活质量。应在控制血糖的基础上,采取改善神经病变的措施,
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相关问答

预防糖尿病的方法如下:
1.严格控制血糖:定期检查糖尿病足的危险因素,消除已知的危险因素。穿合适的鞋子和袜子意味着患者要保持清洁,每天用肥皂和温水洗脚,穿干净干燥的袜子,穿经过验证的软鞋,每天检查脚和下半身。脚有外伤或感染的时候,要尽快去医院治疗。
2.养成良好的足部护理习惯。特别是糖尿病程长、脚感不敏感的患者,要每天检查脚,穿合适的鞋袜,在穿新衣服前检查鞋内是否有异物,防止烫伤,洗脚前用手测试水温,避免脚直接接触电热毯、电加热器等加热设备。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的预防措施主要包括以下方面的内容:
1.首先,糖尿病患者应严格糖尿病饮食,定时定量、少食、多食、少油、限盐、低糖等,适量运动同时配合降糖药物,使血糖控制在理想范围。
2.并在日常生活中注意避免脚受到过冷、过热刺激,定期复查下肢血管彩超,如穿透气袜子、避免脚外伤等,了解目前的病情。
3.此外,糖尿病患者合并高血压、高血脂等,还应积极降压、降脂药物控制基础性疾病,对预防糖尿病足的产生也有重要作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数,如果ABI指数小于0.7,则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时,必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4,属于中等程度的缺血,需要根据病人的情况进行综合考虑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足是一种常见的并发症,但是在早期很难被发现,平时在体检的时候,会注意到心、肝、肾等方面的检查,但是却忽视了最有可能发生的问题,平时要注意穿着合适的鞋子。见过一个老头,穿着一双宽大的鞋,却发现自己的打火机藏在了自己的鞋里,导致自己的脚不能保护好,患有糖尿病的患者,脚部的麻木没有正常人那么灵敏,有些老年人,在很久之后,才会察觉到自己的脚上有一颗钉子。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病足主要是继发于糖尿病反复迁延不愈,容易出现周围血管疾病导致局部动脉狭窄,影响到远端的供血,出现肢体的感染或者坏死。
主要的预防就是监控血糖变化,平时也应该注意足部卫生,避免外伤之后继发感染。如果出现糖尿病足,应该注意坚持每天进行消毒,保持创面清洁,或者用碘伏进行局部的擦洗以及用盐水进行足浴,都能够缓解病人疼痛以及不适的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病足主要是因为患有外周血管的疾病,导致了足底的软组织和骨骼组织受到了严重的损伤,导致了足底的疾病。
糖尿病足病的主要防治措施是:血糖的控制,糖尿病足病的主要措施是对糖尿病足进行全面的治疗,包括高血压、高血脂、糖尿病肾脏病、糖尿病眼病等。如发生溃疡和坏死,要进行抗炎症、清除坏死细胞等对症的支持,并要注意脚掌和脚上的皮肤,看看有没有隐藏的组织破坏,鞋的力学变化,从而导致鞋的破损,要及早的发现和处理。

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