医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李钟
山东省中医院外科
三级甲等
擅长:腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、骨性关节炎...
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病情分析: 1.严格掌握适应症,在无凝血酶原测定的条件时,切不可滥用本品。
2.个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等,用药期间应避免不必要的手术操作,选期手术者应停药7天,急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6,避免过度劳累和易致损伤的活动。
3.若发生轻度出血,或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10~20mg,用以控制出血,必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。
4.于本品系间接作用抗凝药,半衰期长,给药5~7日后疗效才可稳定,因此,维持量足够与否务必观察5~7天后方能定论
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陈宇
泸州医学院附属医院外科
三级甲等
擅长:心血管,内分泌,消化系统,普外科
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病情分析: 你好,根据你提供的信息,华法林是抑制凝血酶的药物,长期使用可能导致凝血功能下降造成出血,因此需要定期复查一次凝血以调整药物剂量。
意见建议:你好,我的意见是,华法林是抑制凝血酶的药物,长期使用可能导致凝血功能下降造成出血,因此需要定期复查一次凝血以调整药物剂量。
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李新立
医师
青县流河北张庄卫生室内科
一级丙等
擅长:消化 呼吸疾病
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病情分析: 服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。
华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。
如有下列情形应先停药并立即至医院诊治
1.刷牙时或割伤后流血不止
2.无故瘀伤且范围扩大
3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便
4.严重头痛,胃痛
5.女性生理期期间,月经量过多
6.女性若有怀孕计划,要先告知医师
7.手术后3天内、妊娠后期、哺乳期、有出血倾向患者(如血友病、血小板减少性紫癜)严重肝肾疾病,活动性消化性溃疡,脑、脊髓及眼科手术患者禁用。
8.以下情况须慎用:恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。
9.在长期应用最低维持量期间,如需进行手术,可先静注维生素K1150mg,但进行中枢神经系统及眼科手术前,应先停药。胃肠手术后,应检查大便潜血。
杨兴全
市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整。监测的指标主要是INR(国际标准化比值)。治疗时一般要求 INR为2.0~3.0。INR过低,没有充分发挥抗凝的效果,需要加量。INR过高,则有出血的风险,需要减量。因为服用华法林需5~7日后疗效才可稳定,因此一般要求两周内要每周测两次INR,直到INR调整满意,之后可每个月查一次。查INR对设备的要求不高,一般医疗单位都能检测。
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樊飞
长春中医药大学内科
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 你好!!华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,长期服用会引起出血,常见为鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、便血、伤口及溃疡处出血等!!谢谢!!!
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张海红
山东济南市电力医院妇产科
擅长:妇产科相关疾病
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病情分析: 你好,主要有胃肠道反应,影响凝血功能等等,可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝肾损害,停药后症状消失
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王春荣
山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾...
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病情分析: 主要有胃肠道反应,影响凝血功能等等。