已经有糖尿病视网膜病变的可以将胰岛素改为口服药吗

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已经有糖尿病视网膜病变的可以将胰岛素改为口服药吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李钟 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、骨性关节炎...
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病情分析: 已经有视网膜病变了,说明并发症已经出现了,此时更应该控制好血糖,不管口服药还有肚皮针,只要能把血糖控制好久可以了,不要纠结选口服药还是针剂,治疗的目标只有一个,控制好血糖,保证血糖维持在一个适当范围之内。
意见建议:建议患者根据自己血糖控制的结果选择用药,哪一个控制的好,用哪一个。
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周志明 医师 临沂市蔡氏皮肤研究所内科
擅长:肾功能衰竭,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,慢性肾小球肾炎...
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病情分析: 你好,绝对不可以。口服胰岛素是无效的。因为胰岛素的本质是蛋白质,如果口服的话,会直接消化的,起不到任何效果。
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 初发现的糖尿病是可以先用口服药治疗的,一般是手术之前需要快速控制血糖才用胰岛素,便于术后伤口愈合;
胰岛素用量小于20单位的可以不用胰岛素,你姨妈现在的用量是每天28单位,如果换口服药可能会控制不理想;
但鉴于你说的情况,只能用药试试;
可以选用的药有:
1、格列齐特缓释片或格列美尿片,每天一次口服;
2、二甲双胍片,长效的叫 格华止,效果较好;
3、拜糖平,又叫阿卡波糖,每餐饭后服;
上面是最常用的药物,一般根据血糖情况选用,可以用1种,控制不住可以2-3种联合用;
顺便说一下,不要用中药或中成药如消渴丸、知蜂堂,也不要用格列本脲片,这些药现在已经淘汰不用,副作用大!
希望我的回答对你有所帮助!
相关问答

糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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糖尿病视网膜病变可能会产生以下危害:
糖尿病视网膜疾病对糖尿病人的伤害是很大的,很多人都会患上这种疾病,导致患者失去了视觉,这让患者感到无比的痛苦。糖尿病性视网膜病变并非很严重,并非不可治愈,而是要及早发现。早期的糖尿病性视网膜病变可以采取一些预防措施,例如:可以控制血糖,可以服用一些中成药的药物。如果到了重度非增殖期或者是增殖期的时候,患者可以选择全视网膜光凝进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的预防要做到两点:
第一,在发生糖尿病性眼底病变前,要做到及时的控制血糖,做到合理的运动,同时配合服用降糖的药物。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
第二,针对糖尿病患者,要定期做一次眼底病变,即一年或两年做一次,以尽早诊断和治疗。
平时要注意饮食方面的饮食,对糖尿病视网膜病变有很大的预防作用。

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糖尿病视网膜病变的分期共六期。
前面三个阶段是简单的,即不是增生阶段,后面三个阶段是增生阶段,也就是一个增生阶段。所以头三个阶段是比较轻微的,后面三个阶段会更严重。一阶段的症状以轻度为主,以微血管瘤为主。第二阶段有少量的黄液流出,并伴有少量的出血处。三阶段是指除出血之外,毛细血管前小动脉阻塞的一种症状,叫做棉花斑。在生长期,第四期、第五期、第六期,第四期会有新的动脉,第五期会有玻璃体内的出血和纤维增生,第六期的时候会发生视网膜脱离。

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糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位,或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快,随着病情的发展,会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展,随着视网膜的损伤,这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制,如果血糖控制的很好,没有起伏,血糖控制的很好,那么视网膜病变的发生就会比较晚,也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此,大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况,如果能够稳定,视网膜病变的发病率就会大大的下降,并且会有很大的延迟。

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