一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。
补牙没有什么危害，如果没有及时补牙的话，病变的范围就会慢慢的扩大，从浅龋很有可能会发展到深龋，对于冷热酸甜等食物也会有刺激敏感，牙髓已经被损伤的话，是很容易造成牙髓炎的，这个时候牙痛是非常的严重，病变到某种程度时会造成根尖炎、根尖周脓肿，严重的话还会造成颌骨骨髓炎或者是牙齿脱落缺失等，因此必须及时做好补牙的处理。
补牙材料有很多种，并不能说哪种材料好，因为每一种材料都有特性与适应症。通常有复合树脂，由树脂和无机充填材料组成，多用于前牙和牙颈部的修复。玻璃离子水门汀，玻璃离子水门汀的抗压力能力比较好，具有比较好的粘结性，对牙髓的刺激性也比较小，色泽也接近于牙齿的颜色。
通常情况下，小孩牙疼时可以补牙。
如果牙冠发生龋坏，遇冷热刺激，孩牙疼痛可能会加重，一般可以营养去除腐坏牙体组织后，然后在窝洞深处用氢氧化钙进行护髓，或者可以使用丁香油氧化锌粘固剂暂封，在安抚牙髓，疼痛消失后，可以双层垫底充填窝洞。如果小孩牙疼一直持续或有进行性加重，一般需要在局麻下摘除牙髓或进行牙髓失活，拔除根髓，消毒、完成根管治疗后，再充填窝洞。
用的最多的一个是树脂，一个是做瓷的嵌体。树脂比较经济，而且非常简单快速，可以直接在口腔内完成塑形，然后光照，它就能固化，对于患者来说就诊的时间也短，需要的费用也会更少一些，比较经济实惠。
