大夫您好,我每天服用赛乐特(乐友)早上1/2片,米氮平...

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大夫您好,我每天服用赛乐特(乐友)早上1/2片,米氮平晚1/2片,维思通中午晚上各1片。两天后赛乐特增加至每天1片。服药至今渐感不适,至第五天已精神变得高度紧张,非常容易受到惊吓,坐立不安,全身发麻痉挛,当地医生也无法解释。不知道是哪种药物产生的副作用,应当如何处理,恳请您帮忙。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏志荣 医师 陕西省中医药研究院第二医院精神科 三级甲等
擅长:癫痫、神经、精神疾病
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病情分析: 服用药物后精神变得高度紧张,非常容易受到惊吓,坐立不安,全身发麻痉挛
意见建议:你好,建议最好采用中药配合现在的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:药物治疗对该病有明显疗效,以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。
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米氮平是新型的抗抑郁药物,主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用,最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠,增加食欲,对治疗失眠,惊恐障碍,广泛性焦虑,创伤性应急障碍及强迫症,以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛,失眠,抑郁,食欲不振,焦虑等症状。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

可以每天吃半片。治疗剂量是在15至60毫克每天,大多数在45毫克之内就具有良好的治疗效果。它对于伴随有失眠的抑郁症患者疗效比较好,副作用相比之下也会比较明显。会出现头晕,嗜睡等症状。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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该药不可以长期服用,该药物主要治疗抑郁症因为它会对身体造成不良的影响,服用该药物的时候需要注意以下事情,肝肾有问题的患者最后不要使用,在睡觉前服用该药物的话效果是比较好的,当病情好转后应该逐渐停药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

除了有改善抑郁情绪的作用之外,还有较强的镇静和改善焦虑情绪的作用。体重增加、倦怠和过度镇静等是该药常见不良反应。该药会有可能出现水肿、焦虑、关节痛、惊厥、皮肤过敏、血小板减少症、淋巴细胞减少症、全血细胞减少、发热、喉痛、嗜中性粒细胞减少等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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5米氮平的有效剂量通常为每天15到45毫克,治疗的起始剂量多维每天十五毫克,根据病情需要可以逐渐增大剂量到每天三十毫克。药物应该在两周以内有效,如果效果仍然不明显,可以加大剂量到每天45毫克,到四至六周时仍然没有作用,在临床当中就应该考虑停药或者是换药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般来说,怀孕不可以吃米氮平。具体分析如下:
米氮平是抗抑郁药物,尚无研究证据显示有对胎儿完全没有影响的抗抑郁药,也就是说怀孕吃米氮平,有可能影响胎儿的生长发育,还可能导致出现胎儿畸形的情况,因此,怀孕一般不可以吃米氮平。怀孕后建议在医生的指导下吃药。
日常生活中,需要保持较为平稳的心态和稳定的情绪,定期到医院进行相应的检查。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。