体检查出多个甲状腺结节需要引起注意。
如果是多个甲状腺结节也就算了,如果是多个结节,那就是一个好的,因为它是一个好的病灶,里面有许多的结节,从黄豆到黄豆,到大到两厘米到三厘米不等。根据结节的良恶性,建议进一步进行甲状腺超声波检测。如有结节有较弱的回音,边缘不清晰,长宽比小于1,有点状钙化、沙粒样钙化、血流信号等,说明结节是恶性的。
体检时发现甲状腺结节,对于多发结节,如无临床症状,也可临时随访和观察。每3个月复查甲状腺彩超,结节逐渐增大,患者出现疼痛不适症状时,可结合甲力检查结果,根据需要选择射频消融治疗,尤其是1-4cm结节,可选择创伤较小的方法。
如果病变增大,气管压迫加重可选择切除结节,手术周围要注意感染预防,术中操作时注意避免相邻血管和神经损伤。对于单一孤立的低密度结节,如边缘不规则,无完整包膜,应先行穿刺活检,明确病理类型,必要时行扩大切除。
甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。
甲状腺结节如果是良性结节,大多不要紧。
甲状腺彩超声检查,考虑甲状腺结节在1cm以内,属良性结节,建议定期复查即可,无需药物治疗。甲状腺超声诊断甲状腺结节为恶性的可能性较高,需行甲状腺微针穿刺检查。进行病理分析,若认为有恶性细胞成分,建议尽早行甲状腺结节手术切除治疗。甲状腺结节较大时,周围脏器如气管、食管等组织出现压迫症状,也建议进行手术切除治疗。
体检查出甲状腺结节要及时找医生诊治,不要慌张。
由于不影响吃喝,有的病人在检查出后抱着无所谓的态度。还有一些病人过于紧张,到处求医,甚至匆忙去医院。首先要知道,并不是所有的结节都需要手术,但是一定要重视体检中发现的甲状腺结节。拿着报告单去找专业医生,进一步评估结节是恶性还是良性,然后检查甲状腺功能。这两个测试非常重要,检查完后,听听医生的意见是治疗还是观察。