超声所见:
甲状腺检查:右侧叶大小27*29mm,左侧叶14*12mm,峡部3mm,左侧甲状腺及峡部大小形态正常,右侧甲状腺体积增大,内部回声稍粗、欠均匀;
右侧叶上极探及大小约30*15*22mm的无回声伴少许等回声,边界清晰,内部回声不均匀,CDFI示内部及边缘可见稀疏血流信号。其下方探及2个大小分别约4*4mm、8*7mm的低回声,边界尚清。
左侧叶内探及散在数个结节状等回声伴少许无回声,边界尚清,大小约6*3mm、3*2mm等。
颈部淋巴结检查:双颈部未见明显肿大淋巴结声像。
超声提示:1、双侧甲状腺多发结节(结节性甲状腺肿,部分伴囊性变可能);
2、双颈部未见明显肿大淋巴结。
甲状腺功能常规检查
总T4 6.13ug/dl
总T3 1.03ng/ml
促甲状腺素 1.62uIU/ml
游离T4 0.98ng/dl
游离T3 3.07pg/ml
非手术如何治疗?效果好吗?
结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。
通常情况下,结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变,如果是直径小于2cm的小肿块,可以在不进行医疗干预的情况下,半年复查一次。如果有较大的结节,例如直径超过2cm,颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等,应及时手术,将甲状腺中的结节病灶切除。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容:
对早期的结节型甲亢病人,可以采用射频消融等局部疗法,但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用,所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中,可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外,在治疗结节型甲状腺肿时,最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以,这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。
结节性甲状腺肿可以通过保守的药物来医治。结节性甲状腺肿是分为两种的,一种是良性的,一种是恶性的,良性的。甲状腺结节一般是良性居多,恶变的几率很小,结节增大会压迫气管试管等出现压迫现象。
结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。
甲状腺结节很常见,多数结节不用治疗,也没有特殊不适,如果结节较大或在胸骨后生长会造成憋气,压迫喉返神经会造成声音嘶哑,如果是恶性结节可能局部转移或浸润,需要手术治疗。