一岁八个月小孩,股骨头坏死,现在二期,怎么治疗

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一岁八个月小孩,股骨头坏死,现在二期,怎么治疗
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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治疗小儿股骨头坏死的治疗目的,是保持一个理想的解剖和生物力学环境,消除或缓解对坏死骨骺的局限性压力,防止或减轻股骨头继发性畸形,使其得以顺利地进行重建和模造,顺利完成其自限性过程。
  要达到这个目的,治疗方法的设计应围绕以下三个原则进行:1、髋关节制动,避免负重,恢复髋关节的正常活动,防止股骨头骨骺塌陷。2、取得髋臼对股骨头的最大包容,依靠正常髋臼的塑形和抑制作用,防止或减轻股骨头的继发畸形。3、改善坏死股骨头的血循环,促进头内血管再生。
  小儿股骨头坏死病常发于四至八岁之间的男孩子。症状之出现为渐进性,病童有疼痛、跛行现象,没有全身症状,患侧髋部活动受制。照骨盘X光时,即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象,而髋臼本身在初期还是好好的,这足以与结核病或其它疾病区别。
  小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。
  其主要原因是:由于小儿未发育成熟的髋关节处,受到种种原因不同程度的损伤后,同时也损伤了局部脆弱的血管和经络,经络和血管的损伤,自然就导致了局部的供血不足,因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死;有部分小儿患者为先天因素造成。
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股骨头坏死二期可以通过按摩,理疗,针灸等方法治疗恢复的比较快,多注意休息,补充维生素和钙片,可以用药物治疗。如果是坏死早期,股骨头外形并没有明显改变,也没有塌陷情况,是可以通过微创手术保头治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死2期的治疗方法,分析如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,也可以采用微创手术来改善局部的供血情况。患者还可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗,选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

得了股骨头坏死要及时去医院看病,生活中要注意自己的活动,根据自己的病因选择不同的治疗方式,以良好的心态面对疾病,接受治疗。属于股骨头2期坏死的临床阶段,一般可以考虑通过手术治疗。在该阶段会出现髋关节疼痛,髋关节活动功能受限,以及跛行的临床表现。这种病情多数考虑手术治疗为主,根据实际病情制定具体的手术方案。术后要进行康复锻炼,而且不要饮酒,要改正不良的生活姿势。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨头坏死前期一般治疗的方法为两种,一是进行口服药物保守治疗,二是进行针对性的手术治疗。股骨头坏死前期一般都是以疼痛为主,甚至还会活动受限。一般股骨头坏死的早期,休息就可以得到缓解,也可以进行口服药物进行治疗,也可以进行热敷或者针灸进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。