下肢麻木胀痛,做核磁结果显示,腰椎有两节椎管狭窄,...

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下肢麻木胀痛,做核磁结果显示,腰椎有两节椎管狭窄,请问医生该怎么用药啊?
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徐治强 江苏省人民医院外科 三级甲等
擅长:老年痴呆症、普外科
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病情分析: 你好:椎管狭窄分先天性和后天性。后天性一般都有一定的诱因,如搬重物或伏案工作太久。可以采取做保守治疗:卧床硬板床休息,也可以自已买个牵引床做牵引,推拿,按摩等,长期坚持效果还可以。如果症状变重,保守治疗无效,可以手术治疗。
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椎管狭窄是指,椎管的前后径,左右径变小,这主要是由于周围组织的增生,占据了椎管的位置,导致的椎管前后径左右进的变小,椎管里边装的是脊髓或者神经根,如果狭窄的程度比较严重,它就会压迫脊髓和神经根就会导致这段脊髓或神经根所支配的,组织的疼痛麻木或者运动的障碍。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这是很正常的一种情况,主要是和手术中对于神经根的刺激引起的神经根水肿有关系的。术后可以应用一些减轻水肿、营养神经的药物治疗,可以促进病情的恢复的,一般二到四周可以逐渐的恢复的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄的原因可分为两类,即先天性和后天性。导致腰椎管狭窄的病因有:
1、腰椎退行性变:腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等都会引起椎间盘高度下降、椎管体积减小、马尾神经受到挤压。
2、外伤导致的脊柱滑脱症。
3、先天性原因:脊柱两侧峡部裂引起的腰椎滑脱,使椎管体积减小,从而引起椎管狭窄。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄可以到脊柱外科就诊。院骨科做一个腰部的检查确定。腰椎间盘突出等不适导致的椎管狭窄,可以利用椎间孔镜技术做一下微创治疗,椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。平时不要经常性的弯着腰,长时间的坐着或者站着,要注意适当的活动,能起到一定的缓解作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。